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视网膜出血的检查方法有哪些?

1899年12月31日 16:00

视网膜动脉阻塞 同类疾病

专家回答

吕林 主任医师

中山大学中山眼科中心

擅长:视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑疾病、视网膜血管疾病、...

  目前,对于视网膜出血的检查诊断主要依赖于眼部的CT扫描,确诊率还是比较高的。   常用的眼部CT扫描方法主要有下面4个:1、横断扫描。就是让患者仰卧在检查床上,自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描,直量轴5mm厚的层面检查需要6~8个层面,作薄层扫描时(1mm层厚),全部眼眶需要近40个层面;2、造影增强方法。就是在几分钟内在患者静脉注射造影剂,全量注射完毕后再开始扫描;3、冠状扫描。让患者仰卧或俯卧在检查台上,头过伸,使头矢状线与床面一致,两侧眶耳线与扫描基线垂直,向外耳道前4cm处向前连续扫描,层厚4~5mm),如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描;4、压颈检查。就是将血压计袋缠于患者颈部,摆好位置,加压至5.33kPa(高于静脉压),再行扫描检查,扫描完毕后立即将气囊放松。   当然,有时为了详细观察视神经病变(肿瘤、外伤等病变),就需要采取特殊CT检查的方法,即视神经和视神经扫描方法。首先需要扫描1mm薄层面,因为正常视神经约4mm粗,较厚的层面不利于分析;其次要选用特殊扫描角度,即作与眶耳线呈负15°的扫描线,再令病人眼向上视,这时视神经伸直,且与扫描线平行,CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。