心室辅助装置治老年人心肌疾病什么情况下使用？

　　心室辅助装置越来越大地应用于心力衰竭患者，预测全球每年有4万例病人需要心室辅助装置的长期支持治疗。新一代心室辅助装置向小型化、高功效、低噪音、低能耗、并发症少、无线能量传输和便于植入等方向发展，其应用范围从心脏移植过渡、心肌功能恢复，扩展到晚期心力衰竭的永久性治疗。REMATCH研究是VAD领域具有里程碑式的研究，证明药物治疗的2年生存率仅为8%，VAD更适于那些依赖强心药和不适于移植的心力衰竭患者。HeartWare是第三代离心泵辅助装置，是目前为止最先进的植入性心室辅助装置，其性能优点为：（1）体积小，重量仅为160g，外径50mm，约为2号电池大小；（2）可提供10L/分钟的流量，适合于各种年龄和体表面积病人；（3）采用磁悬浮驱动技术，转子无磨损；（4）钛合金转子特殊流线设计，表面金属金涂层，血流动力学性能良好，血栓发生率低；（5）双马达驱动，体外充电，平安性高，感染率低；（6）植入技术简单。通过16个国家56个心脏中心的使用，终末期心力衰竭患者植入后180天生存率为90%-95%，360天生存率为84%-92%，3年生存率为77%，国外已成为临床主要使用的主流装置。