乳糜泻有哪些临床症状?

岳辉 预约
岳辉 主任医师

南方医科大学第三附属医院 (三级甲等) 消化内科

擅长:擅长消化道肿瘤(胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌以及胆管癌和胰腺癌)的诊断与综合治疗;擅长胃镜、大肠镜对胃肠疾病的诊断与治疗,尤其内镜黏膜剥离切除术(ESD)和隧道技术(STER或POEM)治疗食道、胃和大肠早期癌以及粘膜下肿物;擅长内镜下ERCP微创治疗复杂性胆道和胰腺疾病;擅长超声内镜下诊断与治疗胆道和胰腺疾病;擅长B超或CT引导下经皮介入治疗肝胆胰肿瘤性疾病(包括冷循环微波刀、美国RITA多级射频消融治疗和氩氦刀冷冻消融治疗)。

【名医解答】

  乳糜泻的临床症状实质上是由营养物质消化吸收障碍而致的营养不良综合征群,临床表现差异很大,相当多的病人症状很轻,不易觉察,成人患者的表现可不典型。 1)腹泻、腹痛:80%~97%的病人有腹泻。典型者呈脂肪泻,粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样,常漂浮于水面,多具恶臭。每日大便次数从数次至十余次;少数早期或轻型病例可无腹泻,甚至可有便秘。腹痛多为胀痛,常在排便前出现。腹部可有轻度压痛。有些病例有明显腹胀、恶心和呕吐。 2)体重减轻、倦怠,消瘦、乏力:主要因蛋白质、脂肪等吸收障碍,脱水、缺钾、食欲不振。严重病例可呈恶病质。 3)维生素缺乏及电解质紊乱的表现:钙和维生素D缺乏可致手足搐搦、感觉异常、骨质疏松、骨软化并可引起骨痛。维生素K缺乏可致出血倾向。维生素B族缺乏可致口炎、脚气病、糙皮病样色素沉着等。维生素A缺乏可致毛囊角化、角膜干燥、夜盲等。半数以上病人有贫血,并伴有凹甲。少数病人可有肌肉压痛及杵状指(趾)。 4)水肿、发热和夜尿:水肿常见,发热多因伴发感染所致。发病期夜尿量多,可有IgA肾病、不育症等。

乳糜泻
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