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念珠菌性食管炎有哪些治疗手段?

2022年07月14日 06:12

念珠菌性食管炎 同类疾病

专家回答

岳辉 主任医师

南方医科大学第三附属医院

擅长:消化道肿瘤(胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌以及胆管癌...

  (一)首先停服与念珠菌相关的药物,如抗生素、非甾体抗炎药和糖皮质激素,并积极治疗原发病。保持皮肤清洁和干燥是预防外源性感染引起的真菌性食管炎的重要措施。不断提高机体抵抗力,对预防慢性疾病患者患本病更有意义。   (二)抗真菌药,如制霉菌素、氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶等。在用药过程中,要注意观察胃肠反应及肝功能损害。   (三)口服制酸剂,应用H2受体阻断药或质子泵抑制剂,通过抑制胃酸可减低念珠菌在酸性环境生存,若联合促动力药物有助于减少胃酸对食管黏膜的损害。   (四)对内镜下可疑念珠菌感染者,可用0.9%氯化钠或5%的碳酸氲钠注射液50~100ml局部喷洒或冲洗附着食管黏膜处的白色渗出物,亦可口服此药,每日 3~4次,有助于局部消炎并清除酸性物对黏膜的损害。   (五)有狭窄、穿孔等并发症时,可予以内镜下微创治疗,必要时可选择外科手术治疗。   (六)对免疫功能低下者,可给予输血和白细胞,应用免疫增强药物。对反流性食管炎,可选用黏膜保护药和抑酸药物。