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颈椎骨神经损坏能否通过按摩帮助康复治疗?

2022年07月14日 05:55

神经系统放射性损伤 同类疾病

专家回答

陈卓铭 主任医师

暨南大学附属第一医院

擅长:神经疾病的诊断及康复,语言障碍、智力障碍,儿童语言...

  颈椎神经损伤主要有颈椎病、颈椎骨折等引起。   1>颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。   治疗:   神经营养药物 对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复   牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。   理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。   手术治疗:对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。    术后护理:手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人,颈部制动两侧用沙袋固定;患者术后由于全麻插管和牵拉关系,可出现咽部不适,吞咽和呼吸困难,症状轻的病人一般都能自愈。常规雾化吸入以解决痰液粘稠和咽部刺激;颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律,发现异常,及时通知;保持引流管的通畅,不要打折和受压。观察引流液的颜色、性质、量;术后每两小时给予患者更换体位一次,预防压疮;术后尽早进行功能锻炼,术后半天即可坐起,鼓励咳痰。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。 保持各关节良好的功能位。下床时可以带颈托;出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼,睡眠时注意枕头的高度,不可过高,术后定期复查。    在家里,可以做一些简单的推拿,帮助患者功能恢复。做局部推拿,可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。   但是要注意,症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。 2>颈椎骨折:颈椎骨折除少数幸运者之外,一般均有程度不同的瘫痪体征,手术治疗可以恢复了椎管口径免使神经再度受损,但受损的神经仍处于麻痹休克状态。若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。   颈椎骨折并有脊髓损伤者的治疗:保持呼吸道通畅;恢复椎管形态及椎节稳定;切除椎管内致压物;促进脊髓功能的恢复;对不全性瘫痪者,主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建,而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定预防并发症及康复为主;扩张血管药物,可以扩张血管善脊髓的血液供给。   瘫痪病人,康复师或家属的简单推拿帮助患者恢复肢体的部分功能:关节活动和肌肉推拿。