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有哪些原因会诱发低血糖?

2022年07月14日 06:24

低血糖症 同类疾病

专家回答

唐咸玉 主任医师

广东省中医院

擅长:中西医诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质...

  低血糖反应的症状有头晕、肢体颤抖、呼吸急促和全身出冷汗等。   血糖是指血中的葡萄糖浓度,一般空腹全血血糖正常值为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),饭后1小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升),于餐后2小时可恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。一般血糖浓度低于2.78毫摩尔/升(50毫克/分升)时可认为是低血糖症,常见的有症状的低血糖症有三种:①空腹(禁食性)低血糖症;②餐后(反应性)低血糖症;③药物(诱导性)低血糖症。   最常见的引起空腹低血糖症的原因是糖类摄入不足,如进食量过低,长期饥饿或过度节食,小肠吸收不良,长期腹泻,吸收合成障碍;或是热量丢失过多,如剧烈活动、长期发热、妊娠早期、哺乳期,还有反复透析的肾病患者。其他的原因是胰腺内分泌代谢性低血糖和肝脏疾病性低血糖症。   胰岛素用量过大或相对过大会诱发药物低血糖症。服用磺脲类降血糖,尤其是药格列苯脲(优降糖),也易诱发药物低血糖症。除了降糖药外,还有约50种非降血糖类药可诱发低血糖症。   脑组织在低血糖时,大脑皮层先受抑制,继而皮层下中枢受累,波及中脑,最后延脑受损而发生一系列临床异常表现。如饥饿乏力,头昏头痛,冷汗淋漓,心慌气短,心动过速,恶心呕吐,视物模糊,周身发抖,甚至精神错乱,行为异常,嗜睡昏迷,四肢抽搐乃至死亡。低血糖可发于日间,也可发于夜间。夜间处于睡眠状态的低血糖发作可使病人从睡梦中惊醒,伴有冷汗淋漓,烦躁不安,心动过速。如有低血糖症状,应及时监测血糖,尽快进食糖水、糖果、水果、饼干、点心、馒头等含糖食物,并及时到医院输注葡萄糖,给氧,进行血糖、血压、心率、呼吸、体温监测,观察神志变化,并给予相应的处理,以免发生意外。