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怎样控制高尿酸?

1899年12月31日 16:00

高尿酸血症 同类疾病

专家回答

唐咸玉 主任医师

广东省中医院

擅长:中西医诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质...

  血尿酸升高的原因可分为两大类:尿酸产生过多和排泄不良,前者占10%,后者占90%。   尿酸产生过多的主要原因,是内源性的嘌呤代谢紊乱。比如,大量摄入食物嘌呤,可使血尿酸浓度迅速升高,达到随时发作的状态。这通常是导致痛风性关节炎急性发作的诱因。   而另一导致尿酸升高的原因,是尿酸在体内排泄不良。尿酸积聚在体内,排不出去,血尿酸浓度便升高了。   正常人每天排出的尿酸,有2/3经肾脏随尿液排出,另外1/3分泌入肠腔,随大便排出。   尿酸排泄障碍,主要是因为肾脏排泄减少;而肾脏对尿酸的排泄减少,主要原因是肾小管分泌尿酸障碍。这是引起尿酸升高的最重要原因。   要想预防尿酸增高,就要从减少尿酸的来源入手。   在饮食上,要避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,海鲜类如凤尾鱼、沙丁鱼,贝壳类如蛤蜊、牡蛎,以及浓肉汤等。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等,嘌呤含量很少;多数肉类、鱼虾类、菠菜和豆制品等,嘌呤含量中等。   另外,合理的烹调方法,可减少食物中的嘌呤含量。嘌呤具有较高的亲水性,50%的嘌呤可溶于汤内。所以,吃肉食时,可先将肉煮熟,弃汤后再烹调。喝汤最好喝滚汤,少喝南方人至爱的老火汤。老火汤由于煲汤时间长,汤中含有大量的嘌呤,容易引起痛风的急性发作。   要严格戒酒,尤其是啤酒。啤酒不仅嘌呤含量较高,而且还能造成体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用(即肾脏排泄乳酸多了,则排泄尿酸会相应减少)。为促进尿酸排泄,宜多饮水,使每日尿量达到2000毫升以上。多进食碱性食物,必要时辅以碱性药物如小苏打,以调节尿pH值在6.2~6.8之间。   不过,饮食控制只能作为一项辅助治疗措施,而不能取代必要的药物治疗。高尿酸的病人,还是应该同时服用药物来控制病情。