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为什么稳定性心绞痛放支架有争议?

2022年07月14日 05:58

先天性心脏病 同类疾病

专家回答

吴印生 主任医师

南昌大学第一附属医院

擅长:高血压,冠心病,心脏起搏与及各种心脏病的诊治。

  冠脉支架置入术对于危重的急性心梗患者,它可以立即实现转危为安,是冠心病治疗的重大进展。但其不仅费用昂贵,也有严格的适应证,并不是任何冠心病患者都适用的。   稳定型心绞痛一般并不主张无原则地安设支架。因为支架虽可改善症状,但并不能改善预后。此外,裸支架置入后易于引发冠脉再狭窄。药物洗脱支架面世,曾被认为解决了再狭窄难题。然而,近期有研究出人意料地证实,洗脱支架的疗效不比裸支架优越。因此,支架置入术并非稳定型心绞痛患者的最佳选择。   稳定型心绞痛患者为防止病情的加重,应着眼于坚持健康的饮食和生活方式,并全面控制心血管病的危险因素。在专科医生指导下,积极进行药物治疗,如他汀类β-受体阻滞剂、阿司匹林等。近年的研究表明,他汀类不仅降脂,并能稳定、控制甚至消退动脉硬化粥样斑块,这对冠心病而言,具有治本的意义。