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为什么冠心病患者不适宜胆结石手术?

1899年12月31日 16:00

先天性心脏病 同类疾病

专家回答

吴印生 主任医师

南昌大学第一附属医院

擅长:高血压,冠心病,心脏起搏与及各种心脏病的诊治。

  冠心病患者在接受手术的过程中,由于麻醉、手术创伤、失血,以及患者的应激反应,都可能对心脏产生负面影响,因此,应采取谨慎的态度。   胆囊结石通常属于择期手术,其潜在危险,是麻醉和手术前后的低血压、低排血量有可能加剧冠心病患者的心肌缺血,从而导致心源性休克、严重心律失常、心力衰竭,甚至引发术后心肌梗死。一般而言,症状不明显的冠心病患者,通常可以耐受较大手术,但术前应由专科医生对心脏情况作出评定。   如心绞痛频繁发作,心肌缺血范围较大的患者,手术的危险性增加。应根据检查情况,对适宜做介入治疗或冠脉搭桥手术者,先行此类手术,然后再施行胆囊等择期手术。对不稳定性心绞痛患者,手术必须推迟。经治疗病情稳定后,才能决定择期手术是否施行或何时施行。应强调的是,急性心肌梗死患者,应在3~6个月以后,待症状消失,心电图恢复稳定,才能考虑必要的手术治疗。