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胃药为何越吃越不灵?

1899年12月31日 16:00

胃炎 同类疾病

专家回答

李初俊 主任医师

中山大学附属第六医院

擅长:不需开腹手术的内镜下微创手术以治疗胃肠道息肉、胃肠...

  为什么长期使用抑酸药治疗溃疡越吃越不灵了?   其实,这主要与他们药物选择不当有关。如溃疡病、反流性食管炎和胃泌素瘤等相关疾病的病人,他们需要的治疗时间较长,抑制胃酸作用强。如溃疡病的治疗,要求在每天24小时内,有18小时以上,胃内pH值维持在3以上;反流性食管炎治疗,则要求在每天24小时内,有18小时以上,胃内pH值维持在4以上;而胃泌素瘤的抑制胃酸作用,要求就更高了。   质子泵抑制剂的抑酸作用是强而持久,成为治疗上述疾病的最佳药物;而H2受体拮抗剂抑制胃酸的时间短,抑酸作用弱,可应用在溃疡病的巩固治疗方面。如果长期应用H2受体拮抗剂,容易出现药物耐受。于是,就“越吃越不灵”了。所以,对上述需要较长期抑制胃酸分泌的疾病,首选质子泵抑制剂。   此外,有些药物的不良反应也较多,如其中的氢氧化铝和氧化铝,它们在肠道与磷盐结合后,可引起低血磷症,所产生的碳酸钙可引起便秘和高血钙症,后者就会使胃酸分泌增多,反而使病情加重。