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脑膜炎治疗方法有哪些?

2022年07月14日 06:12

急性细菌性脑膜炎 同类疾病

专家回答

陆正齐 主任医师

中山大学附属第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金...

一旦出现有脑膜炎的相关症状,应立马到正规医院诊治,早期综合治疗可以减轻并发症和后遗症。 脑膜炎治疗: 首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。三代头孢对化脓性脑膜炎有明显效果,然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效,需应用万古霉素。 因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。 在应用抗生素的同时,对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg*d),静脉滴注,连用3~5天,可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发生率;对于暴发性感染的成人患者,如伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全,也应使用皮质类固醇激素。地塞米松10~20mg/d,静脉滴注,连用3~5天。对于发病初期,有颅内压增高伴严重脑肿胀者,应用20%甘露醇静脉快速滴注及速尿静脉推注。出现痫性发作者应给予抗惊厥药物。儿童应注意避免低钠血症和水中毒此乃导致脑水肿的诱因。 辅助治疗:中医可能建议患者针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。推拿师或按骨术师也可以帮患者恢复体力。 饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如进食困难或不能进食者予留置胃管鼻饲饮食或静脉给予高价营养,以保证患者摄入足够的营养,利于提高机体免疫力,促进疾病的恢复。