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类风湿性关节炎病理?

2022年07月14日 06:12

类风湿关节炎 同类疾病

专家回答

蔡小燕 主任医师

广州市第一人民医院

擅长:治疗各种风湿免疫性疾病,包括:系统性红斑狼疮、类风...

  类风湿关节炎的主要病理改变为滑膜炎,表现为关节滑膜增生和炎性细胞浸润。早期类风湿关节炎可能查不出类风湿因子或其他抗体,仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义:1、血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。2、急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。3、类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并表现出与病情相关的关节外症状。4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性,并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。5、滑液检查:类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点,白细胞总数可达(10~10000)×10/L,细胞分类以中性粒细胞为主。6、影像学检查:核磁共振、X线检查、B超。