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怀孕对乙型肝炎患者有什么影响?

2022年07月14日 06:01

慢性乙型肝炎 同类疾病

专家回答

骆抗先 主任医师

南方医科大学南方医院

擅长:对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理...

  孕妇和非孕妇对乙肝病毒的易感性相同,孕妇中“大三阳”和“小三阳”的检出率与当地同龄妇女的一样,孕妇接种乙肝疫苗同样平安。  怀孕对不同病变程度的慢性肝炎和肝硬化的影响不同:轻中度慢性乙型肝炎怀孕多与非孕妇类似,一般不会加重病情。但在怀孕期中必需定期检查肝功,必需有医生的密切监护。就是未怀孕妇女的肝病也可能自发性加重,怀孕期关系2个人的平安,更加需要关注。  然而,较重的肝炎妇女就不适合怀孕,可能肝脏功能难以承担妊娠的负荷;也比同龄的未孕肝炎妇女病情急性加重的机率会更高。  在准备怀孕之前,必需先请医生对病情做准确的评估。比如你一直有定期检查,血清转氨酶升高是近1、2年内的事,那样肝炎是轻的。在经过一段时间的降酶治疗后就可以怀孕了。如果你没有定期检查,只凭转氨酶高低、或B超结果是很难判断病情轻重的,常常需要肝穿刺。  万一在怀孕期中肝病明显加重,原则上是不主张终止妊娠的,因为手术操作比继续怀孕可能伤害更大,但这要妇产科和肝病科的医生会诊决定。  怀孕时增高的循环血容量在产后回落,稀释的血液回复,血清HBV DNA水平可能会增高;因为分娩劳累,产后病情也可能加重。但分娩后可以进行治疗了,抗病毒药物对婴儿和哺乳没有影响。