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先兆临产和正式临产有何区别?

2022年07月14日 06:24

分娩 同类疾病

专家回答

张建平 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:生殖免疫学和围产医学。致力于复发性流产、早产、妊娠...

  孕妇临盆前都会有一定的先兆,只要能够正确作出判断,就不会因为懵懂无知而酿成危机。正常情况下,大多数孕妇在预产期前后两周内会自动临产,发动分娩。在正式临产之前,常会出现一些临产的征象,称为先兆临产。先兆临产的出现时间因人而异,可以是几天或几周,其表现也可能因曾有阴道分娩史等情况而有所不同。因为先兆临产的表现与正式临产初期的表现不容易分清,因而许多缺乏经验的孕妇在先兆临产时就不断往医院跑,少数特别紧张的甚至提前住进医院待产,但在医院里的所见所闻反而加重了她们的心理负担,最后反而可能导致难产。另一方面,也有少数孕妇临产后没能及时住进医院,以致在家中或前往医院的途中就分娩了。因此,孕妇最好懂得先兆临产和正式临产的区别。  首先,二者的宫缩性质不同。先兆临产的宫缩为假宫缩,也就是在宫缩的同时子宫口并没有开张。孕妇通常只表现为不规律的腹部发硬,轻微疼痛,持续时间很短,且多在夜间明显,日间消失或减少。注射镇静剂后,假宫缩即可消失;但正式临产的宫缩,用药后不但不会停止,有时反而增强。其次,阴道排出少量血性分泌物并不是临产,这种情况叫见红,是先兆临产的另一个比较可靠的表现。一般地,见红后2~3天内即会正式临产。最后,正式临产前1~2周,孕妇还有一种轻松的感觉,这是因为胎头下降进入骨盆腔,使子宫底高度有所下降的缘故(但这种感觉在经产妇不太明显)。  经过短时间的先兆临产,孕妇即进入正式临产。此时,孕妇会感到腹痛变得频密,不但腹痛加强且有规律,大约3~5分钟一次,每次持续30~40秒钟。这时到医院检查,可发现子宫口开始扩大。从临产到子宫口完全开全(约10厘米),在初产妇需要10~12小时,经产妇也要6~7小时。在宫口开全以后,由于胎头已下降至盆底,压迫直肠,产妇此时会感到很强的便意,在宫缩时会自然地屏气,像解大便一样向下用力,协助子宫的收缩力推动胎儿娩出。此后,初产妇经过1~2小时,经产妇经1小时内,胎儿即可娩出。  因此,孕妇适宜的入院待产时间,应该在正式临产前夕,即宫缩开始变得有规律,大约5~6分钟一次宫缩的时候(经产妇产程较短,可适当提早入院)。另外,临产以后,如果宫缩时有便意,要立即躺上床并通知医生,千万不要上厕所,以免婴儿娩进厕盆。