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骨髓瘤放射治疗副作用大吗?有哪些副作用?

2022年07月14日 06:01

骨髓瘤 同类疾病

专家回答

罗荣城 主任医师

南方医科大学中西医结合医院

擅长:  擅长肿瘤内科综合与生物免疫治疗,尤以肝癌、乳腺...

  交替上下半身照射(DHBI)与全身照射(TBI)的疗效相似,但副反应较之为轻:1由于多数患者既往应用化疗,因而DHBI的血液学毒性最重,有的患者因而不能完成DHBI或第二次HBI被迫延长.甚至造血功能未再恢复。因全血细胞减少,需输红细胞、浓缩血小板。粒细胞绝对值在3周内最低,4~6周才逐渐恢复,因此容易引发各种感染,个别患者死于脓毒血症。自应用重组人粒一巨噬细胞集落刺激因子 (rhGM-CSF)后.骨髓抑制的副反应减轻;2消化道副反应最常见,照射当时或24~47小时内发生恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和口腔炎,多数患者有一过性腮腺肿痛,经对症治疗逐渐好转;3呼吸道以放射性肺炎最常见,用强的松类药物有时可获好转,个别患者可死于间质性肺炎;4有些患者会发生急性尿酸性肾病,应用水化和碱化治疗后可好转。原有肾功能不良发生肾衰时,经血浆置换后尿素氮恢复到治疗前水平;5全身反应为疲乏、无力和压抑感,个别患者因而拒绝第二次HBI,但多数晚期患者均可耐受。