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儿童也会患上糖尿病?

2022年07月14日 06:01

儿童糖尿病 同类疾病

专家回答

杜敏联 主任医师

中山大学附属第一医院

擅长:生长迟缓(矮小、出生低体重等)、青春发育异常(性早...

  糖尿病,在一般人的印象中是老年病,然而事实上糖尿病却是“童叟无欺”,小孩也一样未能幸免。  儿童患糖尿病远远比成人少,但从小儿的整个群体而言则并非少见,而且近年无论是1型还是2型均有渐增趋势,其中尤其是2型糖尿病增势更甚。  儿童1型糖尿病,症状易被忽视  1型糖尿病在儿童中常见,以学龄期和青春期为发病高峰年龄,近年发病年龄呈世界性的低龄化。糖尿病虽属慢性病,但有一半却是急性起病,以糖尿病酮症酸中毒发病。之前曾有过短时的多饮多尿,但易被家长忽视;突出的症状是消瘦和疲劳,因其无特异性和时间短也未引起家长显著关注。酮症酸中毒是急性的、危及生命的糖尿病严重并发症。小儿表现为呕吐、腹痛、气促,未得到及时诊断和治疗,则会很快进入昏迷。因呕吐、腹痛而常被误为胃肠道疾病,甚至酷似阑尾炎、腹膜炎。但如有警惕性,及时查血糖等便可获诊断。对慢性起病的小儿,虽也有似成人的“三多一少”症状,但常被家长忽视,而其同时伴有的乏力、消瘦反而是引起注意的症状。此外,还可以急性近视或遗尿(指原来没有,突然发生)发病。当这些慢性病症未被引起重视,遇到感冒、发热或某些生活事件引起的精神应激,如考试或受到不恰当的批评、责骂,则可诱发酮症酸中毒,此时才被确诊为糖尿病。  儿童1型糖尿病一旦确诊,则必须以胰岛素终生替代治疗,须以外源的人工合成胰岛素补充替代。目前供药用的胰岛素只有注射给药的制剂。有些家长对患儿须终生注射给药,心理上一时难以接受,希望能有口服药代替注射以减轻孩子的痛苦。于是,家长自行去购买治疗2型糖尿病的降糖药给孩子服用。殊不知,这对患儿来讲等于是停止治疗(中断了胰岛素),可使病情恶化,甚至发生酮症酸中毒危象。