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颌骨骨折的种类有哪些?

2022年07月14日 06:01

上、下颌骨骨折 同类疾病

专家回答

房思炼 副主任医师

中山大学附属第六医院

擅长:擅长无痛微创种植牙美容整复;口腔颌面头颈肿瘤的微创...

  颌骨包括上颌骨和下颌骨,下颌骨是唯一可以活动的骨骼,其位置突出易受冲击而骨折较多。  下颌骨骨折的分类方法有多种,可以依照骨折性质,有无牙齿存在、骨折线的方向与角度、骨折的严重程度、骨折的移位程度、骨折的部位等特征来进行分类。依照骨折自身性质分为:1、青枝骨折,多见于儿童;2、简单骨折,骨折线呈线形裂开;3、复杂骨折,骨折线呈多方向线形延伸;4、粉碎性骨折,骨折处断裂成许多大小不等的碎片,或出现骨缺损现象,可以为单发,也可以为多发;5、撞击骨折,骨断端相嵌或重叠,骨折可单发、多发或粉碎。依照有无牙齿存在,分为:1、骨折线双侧都有功能性牙齿;2、骨折线单侧有功能性牙;3、骨折线双侧无功能性牙。按骨折严重性分类,可以分为完全闭合性骨折、间接闭合性骨折、间接开放骨折、完全开放型骨折和感染性骨折5类。依照骨折的移位程度分类可以分为四类:轻度移位或称皮质骨层限度移位、中度移位或称松质骨层限度移位、重度移位或称绞锁移位以及分离移位。依照骨折线的形状有直线形骨折、横线形骨折、斜线形骨折、弧线形骨折、三角形骨折;骨折断面则可分为垂直面骨折、斜面骨折和层片状骨折。依照骨折部位分类可分为许多类型,如联合部及颏旁骨折、体部骨折、下颌角骨折、升支骨折、髁突骨折、喙突骨折以及牙槽突骨折。  上颌骨骨折的分类目前临床普遍采用的是LE Fort的分类方法。 LE Fort Ⅰ型骨折又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸,绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突。LE Fort Ⅱ型骨折又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻根部向两侧,经泪骨、眶下缘、颧上颌缝,绕上颌骨外侧壁向后至翼突。有时可波及筛窦达颅前窝,导致颅底骨折,出现脑脊液鼻漏。 LE Fort Ⅲ型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线从鼻额缝横跨眼眶,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,常导致面中部拉长和凹陷。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。LE Fort改良分类法将上颌骨骨折分为低位水平骨折(LE Fort Ⅰ型骨折)、 高位水平骨折(LE Fort Ⅱ、Ⅲ型骨折)。矢状骨折(上颌正中或正中旁骨折)。牙槽突骨折。