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肝穿刺诊断肝纤维化好不好?

2022年07月14日 06:01

肝纤维化 同类疾病

专家回答

彭劼 主任医师

南方医科大学南方医院

擅长:肝组织临床病理,并结合肝组织病理指导慢性肝炎的抗病...

"  目前国内外诊断肝纤维化主要有两种办法,一是肝穿刺,肝穿刺传统认为是检验肝脏组织病理变化的金指标;另一办法是抽血查血清纤维化的几项指标,结果不是非常准确。  医生通过肝穿刺的结果来决定病人是否需要治疗和用什么药物治疗,所以肝穿多年来一直没有任何东西可以取代。然而,肝穿有其不理想的一面,患者在心理上难以接受,顾虑很大。最近的研究显示, 肝穿在纤维化分级上仅仅有70%的准确度, 甚至可能会错过高达30%严重的纤维或硬化病人。影响肝穿不准确的因素有穿刺的局限性,肝脏病变分布不均,尤其是肝硬化者;穿刺的部分大小和整个肝脏大小相比差距太大;临床上的肝脏病理读片医生的水平也影响结果的判定。"