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视神经炎的治疗原则是什么?

2022年07月14日 06:11

视神经炎 同类疾病

专家回答

陆正齐 主任医师

中山大学附属第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金...

  视神经炎是可致盲的危急重症,并且易于反复发作,需要及时治疗,挽救视力。经及早和正确的治疗,60%-70%的患者视力恢复较好。但部分患者到了视神经炎后期可发展为视神经萎缩,视力无法逆转而致盲。   由于引起视神经炎的原因复杂,也给治疗带来重重困难。目前对于视神经炎尚没有特异性药物,对视神经炎的治疗原则多为:  病因治疗:尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,则尽可能去除一切可疑病灶。   激素治疗:在急性期,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,可使视神经纤维发生变性和坏死,导致失明。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。一般情况下,激素治疗对某些严重视力受损的视神经炎病患是有帮助的,因此在急性期,医生常常使用激素冲击疗法,以加速患者视力恢复。   抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素。   神经营养支持疗法:可给予包括B族维生素、叶酸、鼠神经生长因子、神经节苷脂等辅助治疗。大剂量的免疫球蛋白对部分患者有一定作用。  此外,还可以运用针灸、活血化瘀类中成药、脑生物电刺激等。