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为什么孩子喝牛奶会拉肚子?

2022年07月14日 06:11

小儿腹泻 同类疾病

专家回答

何婉儿 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区

擅长:儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、儿童幽门螺...

  有一些小孩,一喝牛奶就会出现肚子胀、痛、拉肚子等症状。原因有两种,一是乳糖不耐受,一是牛奶过敏。  1.乳糖不耐受 乳糖是奶类的主要糖份,它必须经体内乳糖酶水解为葡萄糖和半乳糖才能被吸收。但有些人因体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶(即乳糖酶缺乏),当饮用奶类后,乳糖未能被分解,便直接从小肠转运到大肠。在肠道细菌的作用下,乳糖被发酵和分解,产生大量气体和有机酸,刺激肠道黏膜,导致腹胀、肠鸣、腹痛甚至腹泻,有些人还会有嗳气、恶心等。有的喝一点点就会拉肚子,有的喝多了才会拉肚子。这种情况一般称为乳糖不耐受。乳糖酶缺乏可分为两大类:先天性和后天性。先天性乳糖酶缺乏,是一种遗传缺陷,宝宝出生时体内即无乳糖酶。由于母乳、牛奶等都含有乳糖,故患儿吃不了母乳,也喝不了牛奶。不过,这个概率很小。这种类型的患儿可以米汤类食物代替,或喝无乳糖或含乳糖低的配方奶粉。后天性乳糖酶缺乏,多数是由于长期没有喝牛奶,机体合成乳糖酶的功能退化,或是疾病等原因,导致乳糖酶分泌不足或缺乏。绝大多数乳糖不耐受者均属此类。此时,患儿可喝无乳糖或含乳糖低的配方奶粉,也可尝试喝酸奶。此外还可试着少量多次,渐渐适应。具体方法是:每天喝牛奶5~10毫升,一个星期后再逐渐增加饮用量。这样不仅可以减轻或避免乳糖不耐受,而且可刺激和提高小肠黏膜合成乳糖酶的能力,逐渐消除乳糖不耐受症。  2.牛奶过敏 表现为孩子喝了几次牛奶后,出现呕吐、腹痛、腹泻,大便稀,有时还带血,往往同时还出现湿疹、荨麻疹、哮喘。这是由于孩子肠道的通透性高,牛奶中的蛋白质透过肠黏膜上皮,使黏膜下的免疫细胞发生过敏,再次喝牛奶时,致敏的细胞就会发生过敏反应的缘故。针对牛奶过敏有两种解决办法:1.氨基酸奶或深度、适度水解蛋白奶等。2.试用脱敏疗法。牛奶先烧开煮透,使其中的蛋白质充分变性,最初每天只喝10毫升,如无不良反应,连喝三天后增加到每天15毫升;如果仍无不良反应,再喝三天后增加到20毫升。奶量不断增加,间隔时间也可逐步缩短。如果症状不再出现,说明脱敏有效,以后便可过渡到正常喂养;如果症状仍然出现,而且越来越重,则不要再勉强进行。