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脊柱侧凸分类有哪些?

2022年07月14日 06:00

脊柱侧凸 同类疾病

专家回答

沈彤 副主任医师

广州医科大学附属第一医院

擅长:脊椎性相关疾病的的正骨推拿手法,颈椎病、腰椎病、椎...

  脊柱侧凸依照病因可分为非结构性和结构性者。  1)非结构性脊柱侧凸,指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。  (1)姿势性侧弯;  (2)腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;  (3)双下肢不等长引起;  (4)髋关节挛缩引起;  (5)炎症刺激(如阑尾炎);  (6)癔症性侧弯。  2)结构性脊柱侧凸  (1)特发性。最常见,占总数的75%-75%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同,可分成三类。  1婴儿型(0~3岁)1自然治愈型;2进行型。  2少年型(4~10岁)。  3青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。上述三型中又以青少年型最为常见。  (2)先天性。由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。  1形成不良型A先天性半椎体;B先天性楔形椎。  2分节不良型。  3混合型,同时合并上述两种类型。  (3)神经肌肉性。可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。  (4)神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。  (5)间质病变所致脊柱侧凸  如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。  (6)后天获得性脊柱侧凸  如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。  (7)其他原因。如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。