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乙肝大三阳患者要求生育用什么核苷类药好?

2022年07月14日 06:00

大三阳 同类疾病

专家回答

骆抗先 主任医师

南方医科大学南方医院

擅长:对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理...

  很多想要怀孕的乙肝女性对生儿育女之事一直很矛盾很纠结,那么对生育有要求的乙肝女性服用什么药物抗病毒效果好呢?替诺福韦对胎儿不会引起畸形、对胎儿也无毒性,比较适合这类乙肝患者。  生育用替诺福韦的优点有对胎儿平安,对孕妇强效抗病毒,不会耐药,到分娩时血清病毒几乎都能转阴、能自然阻断母婴传播。  替比夫定有很少数人会发生肌炎,胎儿没有办法检查肌酸激酶,还是不用较好。如果以前没有用过拉米夫定,从备孕、怀孕到分娩,大约需要十几个月,拉米夫定单药发生耐药的概率超过20%。如果过去用过拉米夫定或替比夫定,加上这段用药时间发生耐药的可能性更大。