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脊柱损伤的急救要怎么办好?

2022年07月14日 05:59

脊柱损伤 同类疾病

专家回答

徐洪璋 副主任医师

南方医科大学中西医结合医院

擅长:中西医结合治疗颈腰损伤、颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间...

  1. 对呼吸困难和昏迷者,要及时清理其口腔、鼻腔内及咽喉部位的异物和分泌物,面部的血块、泥土等,以保持呼吸道通畅,防止异物堵塞口腔、鼻腔及咽喉部位,造成呼吸困难,甚至窒息或危及生命。  2、若有伤口或出血的,应紧急包扎和止血,防止加重损伤;并不宜轻易翻动伤员。  3、遇到怀疑有脊柱骨折的患者,应按脊柱骨折处理;对疑为脊柱损伤者,万不可轻易翻动或扭曲其身体,也不可采用背、抱、托等形式施救,严禁两个人施救时一人抬头一人抬腿的搬运模式。因其会不同程度地加重已经受伤的脊柱的损害,严重者会使脊髓受到不同程度的挤压、牵拉,使其再次损伤。对疑有脊柱骨折的患者,正确的搬运方法应是将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁。搬运时,一般由2~3人用手同时将患者平托至脊柱板上(急救现场的门板、盒子板或工地施工平面板材均可作为搬运工具),取仰卧或俯卧姿势平稳放置。搬运时平起平落,轻柔稳妥,要始终保持脊柱中立位(可用沙袋在伤者的躯体两侧固定,或用宽大的布条将伤者与担架绑为一体,以保持伤者始终平稳平躺,或平稳卧姿)。对颈椎损伤患者,同样要予颈围固定,并由专人扶住伤者的头部,使其与躯干轴线一致,并随躯干相应转动,以防继发性颈椎扭伤。对确认骨折的患者,要采取必要的夹板固定,避免继发性损伤。  4、按以上施救办法快速处理后,应在最快时间内将伤者送往最近的正规医院,做进一步诊疗。途中较长时间搬运,应取出伤员衣袋中硬物等,以防压迫发生褥疮。