毒性弥漫性甲状腺肿的主要临床表现？

　　Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，是甲状腺功能亢进症的最常见病因，占全部甲亢的80-85%，女性显著高发，其常见临床表现有：　　高代谢症状：常有疲乏无力、怕热多汗，皮肤潮湿、多食善饥，体重锐减等。　　甲状腺肿：呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。在上、下极可听到血管杂音，可触及震颤。　　眼部表现：大致分两种类型。一类为非浸润性眼病，主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致；另一类为浸润性眼病，表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼，患者有明显的自觉症状，如畏光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等。检查可发现视野缩小，斜视，眼球活动受限，甚至固定。眼球明显突出，突眼度一般在18mm以上，两侧可不对称。由于眼球明显突出，眼睛不能闭合，结膜，角膜外露而引起充血、水肿，角膜溃疡等。重者可出现全眼球炎、甚至失明。少数患者的突眼可不明显，但有明显畏光、流泪、复视、结膜充血水肿及眼球活动障碍。　　精神神经系统：多言好动、紧张焦虑、焦燥易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，手和眼睑震颤。　　心血管系统：心悸气短，心动过速，第一心音亢进。合并甲亢性心脏病表现为明显心律失常，心脏扩大和心力衰竭。　　消化系统：稀便，排便次数增加，重者可有肝大，肝功异常，偶有黄疸。　　血液系统：周围血白细胞总数偏低、淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，有时可出现皮肤紫癜。营养不良和铁利用障碍可引起贫血。　　骨骼肌肉系统：主要是甲亢性周期性瘫痪，病变主要累及下肢，表现为低钾血症等。　　生殖系统：女性患者常有月经稀少或闭经。男性可出现阳痿，偶见乳腺发育。