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哪些情况会干扰纤维化扫描的结果?

2022年07月14日 05:59

肝纤维化 同类疾病

专家回答

骆抗先 主任医师

南方医科大学南方医院

擅长:对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理...

  肝纤维化扫描只能检查肝脏的弹性(硬度),并不能确诊纤维化。凡是会使肝脏肿胀的病变,都会使扫描的弹性值增高,却并不是你想检查的纤维化。最常见的是炎症和脂肪肝,肝实体肿胀了,但包裹肝脏的包膜并没有弹性,使得肝脏的质地发实变硬,弹性值当然会增高。  肝脏发炎,转氨酶立即升高;但转氨酶降低后肝脏仍可保持炎症,需要几个月才能逐渐消退。这很容易让患者误认为是肝硬化,虽经解释,有人还是睡不好、吃不下。所以近年来只对转氨酶降到正常3到6个月后的患者才做扫描。  脂肪肝肝脏也肿胀,如果转氨酶升高,表示也有炎症,弹性值增高可能更明显。此外,肥胖增加扫描探头与肝脏的距离、消瘦肋骨间隙太窄放不下探头、腹水和胀气都会影响检查结果。