导语: 近年来,儿童糖尿病发病率上升很快,但由于发病隐匿,2型糖尿病往往很难被早期察觉,只能通过血糖筛查才能确诊;而儿童1型糖尿病发病很急,将近1/3的患儿等到出现了酮症酸中毒昏迷才第一次到医院就诊,因此作为家长和医生都需要注意儿童糖尿病的筛查。那么儿童糖尿病的病因症状与哪些?儿童糖尿病能否通过饮食进行调控呢?儿童糖尿病如何预防呢?家庭医生在线采访了广州市红十字会医院营养科负责人谭荣韶教授。【详细】

儿童糖尿病的“中国基因”

青少年发病的成年型糖尿病属于特殊型糖尿病中的一种,是由与胰岛素分泌功能有关的、遗传基因变化引起的早发糖尿病类型,约占糖尿病人数的5%。目前,科学家已经发现了6种MODY型糖尿病的致病基因。

人体内葡萄糖刺激所引起的胰岛素分泌,主要依赖一种胰岛β细胞来完成。在β细胞的细胞壁上,有两条神秘的开关通道“此消彼长”,即钾离子通道和钙离子通道。研究人员发现,位于“连锁密码”最前端的钾离子通道上,有种名叫KCNJ11的蛋白基因若发生突变,整个通道就会失活或者过度激活,导致胰岛素分泌紊乱,引发MODY型糖尿病。“只要存在这个基因突变,就很可能罹患特殊类型糖尿病。该基因突变迄今为止在中国MODY型糖尿病患者中发现率最高,堪称MODY型糖尿病的首个‘中国基因’。”


家长如何发现孩子患上糖尿病?

儿童在预防疾病的意识往往是很差的,让很多家长都非常的头疼。那么,儿童糖尿病的症状有哪些表现呢?

第一、患有起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。

第二、与饮食有个。多食并非病人必然出现的症状,部分儿童食欲正常或减低。体重减轻或消瘦很快,疲乏无力、精神萎靡亦常见。如果有多饮、多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与糖尿病并存。

第三、三多一少的典型症状,常为比较急性起病,多数病人可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病,出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状,全称为IDDM的三多-少症状。但是,婴儿是多尿多饮不易被发觉,很快发生脱水和酮症状酸中毒。幼年儿童因夜尿增多可发生遗尿。

儿童1型糖尿病饮食调理可恢复

广州市红十字会医院营养科负责人谭荣韶教授说,儿童糖尿病和成人糖尿病的饮食调理和控制和成年人是不一样的,有不同的特点,因为儿童处于身体的生长发育期。儿童糖尿病控制饮食并不是不吃,主要需做好两点:第一个是量,食物要能达到营养素所需求的量,满足身体所需要的能量;第二个是质,要吃一些不容易使血糖升高的食物,做好这两点,糖尿病的控制就很简单了。

儿童糖尿病是否能完全通过饮食调理,需要根据具体的疾病来判断。如果是1型糖尿病的话是无法通过饮食恢复的,2型糖尿病如果损害严重,也是恢复不了的,需要终身控制饮食,配合药物治疗。但是早期的糖尿病或者糖尿病前期的病人,通过饮食和运动可以减轻症状帮助恢复,甚至有些人可以得以纠正,使糖尿病得到治愈,这部分虽然比例比较小,但是也是存在治愈的可能的。

怎样预防孩子患上糖尿病?

糖尿病近年来出现了年轻化的趋势,很多儿童患上了糖尿病,这与平时的饮食方式以及生活习惯有比较密切的关系,有时候家长出于溺爱心理而不对孩子的饮食进行控制和引导,导致儿童出现一些肥胖病症,给糖尿病疾病提供了不少机会。

选择整全食物(首选有机食物),远离加工食品。注重高纤、低饱和脂肪、无转化脂肪、低精炼碳水化合物和全谷物。饮过滤水或泉水,每日食五种不同蔬菜包括二种熟食和三种生食);每星期共七种不同蔬菜。多些生食、少油炸或油腻食物。

保持孩子牙齿健康,使用无化学品、无糖、无酒精和无氟的天然口腔护理产品。保持适当的体重;充足睡眠可改善身体功能、协调、集中力、心情和警觉性。睡前应避免观看恐怖电影、吃甜食和饮含咖啡因的饮料。睡前阅读故事给您的孩子吧。

与孩子玩游戏和鼓励孩子发展益智嗜好,少看电视,选择富幽默感、轻松或富启发性的电影。鼓励阅读、唱歌、音乐和艺术活动,更要鼓励笑声。

平时比较胖的儿童可以通过多吃粗粮面包来补充镁元素,降低2型糖尿病的出现,这是因为儿童糖尿病的发病因素主要是由于患者体内镁的偏低,通过补充血镁可以有效的保护胰岛素功能。

粗粮面包含有比较丰富的纤维素,比较容易消化,可以减轻肠胃的负担,是比较有效的肠胃清洁员,尤其是当吃过鱼等荤食之后比较适用。除了粗粮面包,含镁多的食物还有全谷类、坚果类及绿叶蔬菜,如玉米、高粱米、粟米、大麦、荞麦、黄豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、桂圆、香蕉、苋菜、苜蓿、黄花菜及牛奶。

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