本期导读This Period Introduction

根据《全球癌症报告2014》,全球新增癌症病例有一半出现在亚洲,中国新增癌症病例位居世界第一。2011年我国新增癌症病例约337万例,比2010年增加28万例。在这时,手术、化疗、放疗这三种主要传统治疗手段却出现了无法解释的耐药、肿瘤的基因异质性、监测治疗反应和肿瘤复发的手段不足、联合用药的知识缺陷等因素。在这种严峻的形势下,第四种治疗恶性肿瘤的方法能否为癌症患者带来新的曙光呢?[详细]

指导专家:罗荣城

主任医师、教授、博士生导师。南方医科大学中西医结合医院院长、南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任。在肿瘤生物治疗、多学科综合诊疗等方面有较深造诣,在肿瘤生物免疫治疗的临床应用和基础研究等方面具有较大的学术影响力。 [专家详情]

罗荣城教授谈肿瘤生物治疗

精准医学提倡个体化治疗肿瘤

肿瘤生物治疗已成为第四大肿瘤治疗模式

精准医学是一种提倡应用更加个体化的分子手段来进一步丰富和修正肿瘤的治疗方法。精准医学的提出为肿瘤患者的治疗提供了新的出路,其中肿瘤生物治疗是一种非常能够体现精准医疗的治疗方法。

肿瘤的生物治疗已成为继手术、放疗和化疗之后的第四大治疗模式,在肿瘤精准医疗上发挥领头羊的作用。[详细]

生物免疫治疗的方法&特点

Cancer

常见的肿瘤生物治疗方法

       

免疫治疗
基因治疗
分子靶向治疗
生物反应调节剂
肿瘤疫苗
细胞治疗
细胞因子治疗
肿瘤生物治疗的特点

肿瘤生物治疗靶向性强、个体化强

肿瘤生物治疗是指应用现代生物技术及其产品进行肿瘤防治的全新治疗模式,具有靶向性强、个体化的特点。主要包括免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗、生物反应调节剂、肿瘤疫苗、细胞治疗和细胞因子治疗等治疗技术和方法。 [详细]

肿瘤生物治疗的原理

肿瘤生物治疗的原理

肿瘤生物治疗通过设计针对CD分子、免疫检查位点或抗原靶位的抗体或小分子抑制剂和放射免疫导向治疗,通过基因转导、置换、增补等基因治疗,或者针对T细胞设计的CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)疗法等相较传统的治疗手段更能体现精准医疗。 [详细]

生物免疫疗法的成果

Cancer
肿瘤免疫治疗最新研究成果
肿瘤免疫治疗最新研究成果

肿瘤免疫治疗被《Science》杂志评为2013年十大科学突破之一。利用T细胞和其他免疫细胞对抗肿瘤的“癌症免疫疗法”雄踞榜首。正是因为肿瘤的生物免疫治疗为肿瘤病人展现广阔良好的治疗前景,才得到世界医学界和科研界的重视与肯定。

免疫治疗目前有两大激奋人心的最新研究成果,使肿瘤治疗向精准医疗模式又迈进一步:

第一类是免疫检查点阻断治疗。包括针对T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的抗体(Ipilimumab)和针对CD8阳性T细胞的程序性死亡因子PD1/PD-L1的抗体。

第二类就是以CAR-T细胞技术为主的过继性免疫治疗。[详细]

传统肿瘤治疗方式的缺点

以往对于肿瘤治疗所采取的手术治疗、放射治疗、化学治疗等方式是以“cell-killing”(细胞杀伤)为代价,对病人的身体存在一定的伤害。[详细]

生物免疫治疗肿瘤的优势

生物免疫治疗是以“cell-control”(细胞控制)的方式,对细胞进行调节,来控制肿瘤的发展,所以对病人的来说,损伤最小、获益最大。[详细]

生物免疫疗法的成功案例

Cancer
免疫治疗已有成功治愈先例

免疫治疗已有成功治愈先例

免疫治疗将很有可能完全替代 Cell Killing 疗法 成最终攻克肿瘤的先锋

免疫治疗在某些肿瘤中显示出了“神奇”的抗肿瘤疗效。CAR-T疗法让全世界认识了一位患急性淋巴细胞白血病(ALL)的7岁女孩Emily Whitehead ,她接受了CD19-CAR-T 细胞治疗,最终获得痊愈,使人们看到了治愈癌症的曙光。 在与艾米丽患有同种疾病的25名儿童和5位成人中,经过CAR-T疗法后27人没有再检查出癌细胞。“随着临床研究证据积累越来越多,肿瘤免疫疗法正表现出对抗肿瘤的巨大潜力,免疫治疗将很有可能完全替代 Cell Killing 疗法而成为人类最终攻克肿瘤的先锋。”[详细]

我国成功治疗案例

病例一:肺癌患者已存活26年

病例1:肺癌患者已存活26年

贺某,女性。1990年在某铁路医院发现肺腺癌,8月1日行左肺全切除术后出院,出院检查提示肺门淋巴结有转移,9月份至南医大肿瘤中心接受生物治疗,治疗5年后开始正常上班,再2年治疗后(共7年,前2年每3月1次,第3、4、5年每半年1次,最后2年每年1次)完全治愈。[详细]

病例2:肾癌患者得以稳定病情

病例2:肾癌患者稳定病情

唐某,男性。2012年11月出现咳嗽、咳痰就诊,结果显示左肾占位,双肺多发转移,活检结果提示:肾透明细胞癌。口服索拉非尼及注射CIK过继细胞免疫治疗。2013年8月、12月复查CT显示病情稳定,继续同样治疗。2014年复查胸部及中上腹部增强CT,结合既往影像学检查,提示余病灶较稳定。[详细]

病例3:晚期肺癌延长生存

病例3:晚期肺癌延长生存

张某,男性,53岁,就诊南医大肿瘤中心时就已被诊断为晚期肺腺癌。该患者为非吸烟患者,检测出了EGFR 19号外显子突变,顺利的服上第一代EGFR抑制剂易瑞沙,肿瘤得到了缩小,患者带瘤生存,像正常人一样生活。2年过去了,患者定期复查发现病情进展,考虑治疗药物耐药...[详细]

病例4:肠癌转移后正常生活

病例4:肠癌转移后正常生活

孙某,男性,42岁,诊断十二指肠间质瘤,肝转移。免疫组化提示C-KIT高表达。患者失去了手术的时机,建议应用KIT激酶抑制剂伊马替尼治疗。发现KIT第9号外显子存在突变。将伊马替尼剂量上调至每日800mg治疗,该患者目前已服用伊马替尼近4年,目前病情控制很好,患者在正常的上班工作...[详细]

网友提问

Q:
得了肺癌要怎么治疗?
A:
肺癌的治疗手段有很多种,应当根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型和临床分期,采用相应的个体化的综合治疗措施,以期延长生存时间、维护或改善患者生存质量。早期的非小细胞肺癌首选手术治疗,辅以化疗和放疗;小细胞肺癌应选用化疗加放疗,必要时辅以手术。同时还有介入性治疗、免疫生物治疗、中医药治疗等。详细
Q:
老年人肾癌肾切除后需要靶向治疗吗?
A:
行根治性肾切除的老年患者无需行术后的靶向治疗,姑息性切除的老年患者才需行术后的靶向治疗控制转移灶。详细
Q:
目前限制肿瘤成功化疗的因素是什么?
A:
手术与放疗是局部治疗,化疗是一种全身性治疗,能消除原发灶及转移病灶,能减少消除肿瘤的复发和转移,但是目前却有两大因素会限制肿瘤的成功化疗:抗肿瘤药物的毒性与肿瘤细胞对抗癌药物的抗药性,尤其是多药抗药性(MDR)。多药抗药性(MDR)是肿瘤细胞对一种抗癌药物产生抗药性,同时也对结构及其作用机制不同的其他抗癌药物产生交叉抗药性。也就是说,MDR肿瘤病人对一种化疗方案无效时,其他化疗方案可能也无效。详细
Q:
肿瘤多药抗药性中的泵减少是什么?
A:
 泵减少主要是降低或沉默ABC转运泵的过表达来克服MDR。以siRNA技术沉默MDR1基因进行体内外逆转由ABCB1介导的MDR的研究,发现沉默MDR1基因能体内外增强MDR细胞对抗癌药物的敏感性,这为克服MDR提供了新思路。详细
Q:
肿瘤靶向治疗有哪些优势?
A:
细胞毒药物就是对细胞有毒的药物,治疗时利用它的细胞毒性杀灭癌细胞。这些细胞毒药物缺点在于缺乏选择性,正常的细胞也受毒害。由于细胞毒的药物对增殖快的细胞毒害比较大,而肿瘤细胞增殖刚好也比较快,所以对肿瘤治疗有一定的效果,但人体增殖比较快的正常细胞,如毛囊细胞、造血细胞,还有胃肠道口腔黏膜上皮细胞,同时也会被毒杀,这也就是为什么化疗病人会有头发掉落、白细胞下降、血小板下降、口腔炎、胃肠道反应等现象的原因。详细
Q:
靶向治疗是如何治疗肿瘤的?
A:
靶向治疗已经成为现代肿瘤临床治疗的重要手段。表皮生长因子受体(EGFR)是靶向治疗的主要靶标。EGFR主要位于细胞膜上,属受体酪氨酸激酶家族。EGFR被配体激活后启动胞内该通路上的信号转导,经过细胞质中衔接蛋白、酶的级联反应,调节转录因子激活基因的转录,指导细胞迁移、黏附、增殖、分化和凋亡20。EGFR下游的信号转导通路主要有两条:一条是RAs/RAf/MEK/ERK-MAPK通路,而另一条是PI3K/Akt/mTOR通路21。研究表明,在许多实体肿瘤中存在EGFR信号转导通路上的基因发生体细胞突变及表达异常,从而导致肿瘤细胞无限制的扩增和迁移。因此,近年以EGFR和EGFR信号通路中关键的组分为靶标的分子靶标检测及靶向治疗成为国际肿瘤界个体化医疗关注的焦点。详细

本期专家

罗荣城 主任医师

擅长肿瘤生物免疫治疗和分子诊疗,并以乳腺癌、前列腺癌内科综合治疗为专病方向。

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