谭小华：
小儿腹泻如何防治？

谭小华副主任医师：家庭医生在线网友大家好，我是广州医科大学附属第三医院的谭小华医生。这一期我和大家一起聊一下小儿腹泻相关的话题。

家庭医生在线：小孩为什么容易腹泻？

谭小华副主任医师：因为小孩在出生之后，消化道发育并不完善，他的免疫功能还有消化道的一些分泌功能还没有很成熟。消化酶缺乏，还有消化道酸碱的不平衡会使一些病菌容易在消化道里面繁殖，引起病痛。

家庭医生在线：什么原因会引起小儿腹泻？

谭小华副主任医师：小儿腹泻最常见的是感染性的腹泻，通常是有病毒感染，另外在一些细菌感染方面会引起腹泻病。年龄段比较小的小朋友，比如说八岁之前的小朋友，往往可能跟他的一些饮食种类有关系，这种饮食不耐受的情况下，也会有一个腹泻的情况。

家庭医生在线：小孩腹泻家长应该怎么护理？

谭小华副主任医师：如果小朋友出现腹泻的情况，家长在饮食方面一定要注意，不要再增加新的一些辅食；另外他在腹泻的时候，可能很容易有水分的丢失，那水分的补充也是很重要的；第三方面，在腹泻过程中，卫生管理也是我们家长要注意到的，一个手卫生，还有平时日常护理的卫生用品，毛巾、衣物的清洗，清除（细菌）也是很重要的。

家庭医生在线：小儿腹泻一般分为什么类型？

谭小华副主任医师：小儿腹泻它的类型,如果按病程的长短,会分三类:如果是两周以内的腹泻,它是一个短期的腹泻;如果是超过两周,没有超过两个月的腹泻,它是一个迁延期的腹泻症;如果是超过两个月以上的腹泻过程,它是一个叫慢性腹泻的类型.那另外按照腹泻的原因,也分成非感染性的腹泻,和感染性的腹泻病.

家庭医生在线：感染性腹泻和非感染性腹泻分别怎么表现？

谭小华副主任医师：感染性的腹泻,往往它的感染性症状是比较明显的。小朋友腹痛的症状，或者是发热的症状，会比较明显。而非感染性腹泻，往往腹泻的次数没有那么多。另外他排出来的排泄物，就大便的性状，往往是以稀释、稀便为主要的一个表现。

家庭医生在线：小儿腹泻有什么危害？

谭小华副主任医师：小儿腹泻如果在短期内,它可以恢复过来的时候,它的危害主要在近期的不适的症状，还有容易引起脱水的情况。但是如果腹泻是迁延性，或者是慢性的情况下，它可能会造成小朋友营养发育不良，还有些营养性疾病比如说低蛋白质血症，还有缺钙，还有一些微量元素缺乏的情况。

家庭医生在线：小儿腹泻应该怎么饮食？

谭小华副主任医师：小朋友在腹泻病的期间，我们家长在饮食方面，尽量提供水分含量比较丰富的食物。那另外如果小朋友的食欲并不是很强，并不主张太过饱食，这个时候我们可以给一些容易消化的食品给他，比如说淀粉类的食品，面条这些。另外油腻的食物或者过甜的食物会增加腹泻的情况，所以一定要避免。

家庭医生在线：小儿腹泻有什么饮食禁忌？

谭小华副主任医师：腹泻的过程中，小孩的饮食最禁忌就是一个过油腻、重味道、辛辣的食品食用。那另外如果是婴幼儿的时候，这段时间尽量不要更换新的辅食给他。

家庭医生在线：小儿腹泻应该怎么正确用药？

谭小华副主任医师：我们的家长在小朋友腹泻过程中，正确的药物使用原则就是不要滥用抗生素。因为这个腹泻的原因可能是病毒引起的，可能是饮食耐受性引起的，也可能是细菌感染引起的。那这个过程，要通过观察病情，还有一些检查，帮助我们去判断腹泻的情况，再去用药物，判断要不要用抗生素。那腹泻如果时间长，我们可以适当补充一些维生素B，和一些益生菌，可使到肠道一些有益菌群均衡下来，身体也容易恢复过来。

家庭医生在线：小儿腹泻可以怎么按摩帮助止泻？

谭小华副主任医师：一般在腹泻过程中的小孩，他腹部可能有一些胀气，或者肠蠕动过度活跃。这个时候可以通过腹部的顺时针按摩，排出积气，小孩的不适感可以改善。

家庭医生在线：小孩什么季节容易腹泻？

谭小华副主任医师：一般小儿的腹泻病，最常见的是感染性的腹泻病，通常在秋季跟冬季会比较常见，因为在这两个季节一个轮状病毒的传播，还有一些细菌的感染，也是容易在这段时间引起传播，通常我们叫这种腹泻叫秋季腹泻。

家庭医生在线：秋季腹泻有什么明显特点？

谭小华副主任医师：秋季腹泻在小儿的腹泻过程中，它最大的一个特点就是，大便次数增多，是一个淡化水样便的表现。小孩往往在腹泻过程中，退热的情况并不明显，水分丢失会比较容易出现。

家庭医生在线：小孩腹泻时间过长会引发什么其他疾病？

谭小华副主任医师：如果腹泻病出现一个长期的，一个延长的时候，小孩最容易出现的是脱水的表现，另外蛋白质的丢失跟摄入减少，也是会出现一些营养性的低蛋白症。另外在婴幼儿的时期，小孩也容易出现低钙的情况。

家庭医生在线：什么是重型腹泻？

谭小华副主任医师：腹泻病中如果出现一系列并发症的时候,它就属于重型的腹泻,比如说出现脱水,或者是代谢性酸中毒,或者出现严重的呕吐,电解质紊乱这些情况,它就是属于重型的腹泻病。

家庭医生在线：重型腹泻有什么临床症状？

谭小华副主任医师：重型腹泻如果是合并脱水的情况，表现出来往往是小孩的皮肤很干燥，哭闹的时候眼泪也缺乏的，甚至他的皮肤弹性消弱，尿量排出也会减少，这种情况严重起来的话，会引起休克。

家庭医生在线：重型腹泻应该怎么治疗？

谭小华副主任医师：如果这个重型腹泻合并的是脱水的情况，我们补充水分是很重要的一点。这个时候我们家长不要因为小儿精神不好，忘记给他补充水分，另外要马上去就医的。

家庭医生在线：小孩腹泻应该怎么预防？

谭小华副主任医师：预防小儿腹泻有几大原则。最大一个原则就跟他从小的一个机体免疫建立有关，一个原则就是尽量母乳喂养。另外在小儿平时卫生习惯上，从小培养起他的一个手卫生，饭前便后洗手的这些生活习惯。第三个要点就是，小儿患病的时候，或者家里有其他人患病的时候，他的生活护理尽量隔离起来，这样的话病菌对他消化道的感染就会减少，腹泻病也容易预防。

家庭医生在线：小孩腹泻能否注射疫苗？

谭小华副主任医师：小儿在腹泻的过程中接种疫苗并不很好，可能会有更多的副作用，特别是脊髓灰质炎糖丸的服用在这个时候是禁忌症来的。

家庭医生在线：什么是腹泻奶粉？

谭小华副主任医师：有一种通俗的说法，腹泻奶粉其实就是几种特殊配方的配方乳来的。特殊配方乳它主要有一种就是豆制品。豆制配方乳是适合在一些腹泻病过程中，小儿出现喂养不耐受的时候，我们可以给他更换成短时间服用的，这种豆制品的配方乳，可以代替平时用的配方乳，可以使到在腹泻病过程中（加快）肠道恢复时间。也有另外的配方是去乳糖的配方乳，也是可以在作为急性腹泻病过程中，加快增强肠道恢复的饮食配方乳给小朋友。

家庭医生在线：小孩腹泻需要打点滴吗？

谭小华副主任医师：小孩在腹泻过程中，如果他是可以自己进食的，可以自己口服药物的，是尽量可以通过口服跟饮食来补充水分跟药物。如果是反复呕吐，频繁干呕的小朋友，他可能在服用药物之后会加重病症，这时候我们可以通过点滴的治疗，给小朋友做一个处理。