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孕妇患甲亢有哪些注意事项

家庭医生在线 2013/9/13 10:13:08

甲亢在女性中的发病率升高,部分孕妇患上甲亢,这应该引起准妈妈的重视。甲亢的影响不只体现在对身体健康的影响上,对心理的影响也很大。因为甲亢患者易怒、暴躁,在孕期,其负面作用非常大。

一、孕妇甲亢的症状有哪些

1、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些病人常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。

2、一般而言,甲亢又称为代谢亢进,患者会表现出有产热过多的症状,早期症状如怕热,喜凉,皮肤温暖,潮湿多汗,手掌更为明显。

3、患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。

二、患甲亢孕妇的注意事项

1、治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶,但最大剂量大应小于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜,因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

2、病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

3、孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育情况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。

4、产前必须进行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。

5、孕妇若食欲良好,但体重却不随妊娠周数增加;持续的心动过速,休息时心率超过100次/分;四肢近端肌肉消瘦;应当怀疑患有妊娠期合并甲亢。检测孕妇血FT3、FT4水平,如升高,则可诊断为甲亢。

5、在治疗方面,首先让病人适当休息,保持良好的心情,避免精神紧张;注意补充足够的热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时选用抗甲状腺素药物。

6、手术治疗甲亢宜在妊娠中期4~6个月时进行,早、晚期易出现流产或早产。

7、在妊娠12周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,故应禁忌使用放射性碘治疗。

三、饮食方面的注意事项

1、多摄入高能量、高蛋白、高维生素的食物,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。蛋白质应限制动物性蛋白,忌碘食物,碘可诱发甲亢,使甲亢症状加剧。同时,为了预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。如新鲜的果蔬、牛奶、鱼类等。

2、可以适当增加餐次的次数。为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间可以增加点心、水果等,以改善机体代谢紊乱的症状。

3、禁忌辛辣食物,如辣子、生葱、大蒜等;禁忌海产品如海带、海虾、带鱼;不喝浓茶、咖啡和酒,不吸烟。

4、给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。

5、怀孕期间可以应用抗甲状腺的药物,但用量要尽可能小。如果患者对药物过敏或治疗的剂量过大,都可能损伤胎儿的甲状腺功能,因此在医生指导下合理用药非常重要。

(责编:方徽雯 )

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