第066期：痔疮一定要手术治疗？
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在我国，痔疮是很常见的肛肠疾患，每个年龄段都有可能发病，并且随着年龄的增长，发病率也逐渐增高。医学统计上，成年人中痔疮发病率约为50%以上，其中25%伴有便血、肛门不适等症状，且复发率相当高。临床上，局部用药、口服药物、注射疗法、物理疗法、手术治疗等都能一定程度上缓解和治疗痔疮，但也有人说，痔疮总是经常复发，用保守治疗的方法就好了，没必要去挨这一刀吧。那么，痔疮一定要手术治疗吗？我们一起来看一下医生们是怎么说的吧！
(南方医科大学南方医院副主任医师)
在这里，我们应当理解的是，痔疮不能“根治”（即完全切除）的含义，是因为痔疮本身具有重要生理功能，不能切除，然而，目前治疗痔疮的众多新药物、新方法、新术式完全可以在不破坏肛垫的前提下将痔疮治好，如痔疮以出血为主，硬化剂局部注射治疗就能达到良好止血效果，脱出为主则有最新术式――吻合器痔上粘膜钉合术，不但疗效好、不破坏肛垫，而且具有恢复快、出血少、疼痛轻等优势...详细»
(广州市中医院副主任医师)
轻微的痔疮可以保守治疗，局部可以使用痔疮栓或痔疮膏。如果较重的话，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等，要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。少饮浓茶、咖啡、酒类，避免食用辛辣食物，以减少对肛管的刺激，便后要温水坐浴。....详细»
(中山大学附属第六医院主任医师)
经服药治疗无效或达不到治愈目的时，手术是一种比较彻底的根治方法，当然手术切除痔疮有创口，但这种创伤性的疼痛一般都可忍受，故病人不必过于害怕。 目前，痔疮微创手术也经常被应用于治疗痔疮，全称为痔上黏膜环切术，通过痔疮吻合器环状切除痔上黏膜，使肛垫上移，同时切除、结扎直肠下动、静脉的末端分支，使痔的供血量减少，痔核逐渐萎缩。明显缩短（一般术后3~7天即可正常上班）愈合时间....详细»
(南方医科大学南方医院副主任医师)
传统的痔疮手术中最常见的手术方法当数混合痔外切外剥内扎术。手术的操作步骤大致是这样的：手术一般采取截石位式，患者就像要做妇科检查一样，将全部裤子脱光后仰卧在手术床上，两腿分开放在两边腿架上，尽量将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，即可清楚看到肛门口，痔疮也能较充分的显露出来了，常规手术部位用安尔碘消毒三遍后铺无菌巾，以0.5﹪布比卡因5ml加2%利多卡因10ml的混合液15ml....详细»