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钙拮抗剂:钙拮抗药种类多,不同的钙拮抗剂对血尿酸的影响也不一样,这与它们对胰岛素及肾上腺皮质激素等的影响不同,因而对肾排尿酸的阻碍作用也不同有关.其中硝苯地平(心痛定),尼卡地平(硝苯苄啶)等长期服用可使血尿酸升高明显;尼群地平(硝苯乙吡啶),尼索地平(硝苯异丙啶)等对血尿酸影响稍小;氨氯地平(络活喜),左氨氯地平(施慧达)等对血尿酸几乎无影响.痛风伴高血压和心绞痛者,优先选用后两药.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:这类药物不但具有良好的降压,防治心肌增厚,改善心衰的作用,还有增加肾脏血流量,加速尿液,尿酸和尿钠的排出量的作用.降压作用平稳持久,对血糖,血脂无明显影响,对心,肾,脑等器官均有保护作用,因此对于高血压伴痛风或兼有心衰者,疗效尤佳.代表药有氯沙坦(科素亚),缬沙坦(代文)等.
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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