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本期主题:早期卵巢癌能不能治愈?

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤,早期常无症状。发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。那么,八成卵巢癌发病已是晚期,这是真的吗?为什么卵巢癌早期难发现?哪些疾病有可能导致卵巢癌的发生?不健康的性生活会引起卵巢癌吗?雌性激素的低下或者增高会不会导致卵巢癌发生?早期卵巢癌能不能治愈?下面我们有幸邀请到,中山大学附属肿瘤医院 妇科 副主任医师 李俊东医生为大家解答疑问。

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李俊东

副主任医师

中山大学附属肿瘤医院

擅长疾病:

  妇科肿瘤(卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等)的诊断与治疗。擅长各种妇科肿瘤的微创手术。专注卵巢癌单病种多学科协作(MDT)诊治。

本期已解答问题
Q:

早期卵巢癌能不能治愈?

A:

其实早期发现特别是I期病人,如果卵巢癌的类型很好,不是特殊类型的患者,是可能会有机会保留生育功能,这是在临床里面我们见得多,有个患者是单侧的卵巢有问题,其他部位没有,我们给她做附件切除,按照标准的全面分期手术,这么一个标准程度,患者自己生的两个小孩,本来生完以后,我们叫她做手术的,她也不愿意,后来最近又生第三个。[详细]

Q:

经常是腹胀或腹痛是不是卵巢癌的症状?

A:

其实腹部的症状如腹痛腹胀,其实按照常见病来说,是胃肠道的疾病多一些,先排除一下消化道的疾病,有没有常见的胃炎 肠炎或胃溃疡等等,但是理性来说要多个心眼,要考虑怀疑有没有卵巢癌,因为卵巢癌患者有时候,通常不少的病人去中医科或消化科,才发现腹部有腹胀腹水,才怀疑卵巢癌,跑到我们妇科来看,有这种情况,所以这点提高警惕是应该的。[详细]

Q:

哪些疾病有可能导致卵巢癌的发生?

A:

遗传性非息肉性的结直肠癌综合征,以及乳腺癌卵巢癌综合征,有BRCA基因阳性携带者的这些人,会容易患卵巢癌。[详细]

Q:

哪些女性建议去做卵巢癌的筛查?

A:

一些高危人群更应该做,所谓家族里面有肿瘤家族史,乳腺癌、卵巢癌的家族史这些人群,就是高危人群 可能要密切观察,就是定期做妇科检查,其实普通人也是,要每年做一个妇科检查,做B超检查,或者肿瘤标记物的检查,这些都是应该可以考虑,至少可以早期发现卵巢癌,虽然不是强有力的筛查手段,那事实上对卵巢癌的早期发现,是有所帮助的,到目前为止只是这些手段,可能显得重要一些,目前筛查是没有很好的手段,但是通过这些检查...[详细]

Q:

哪一种卵巢癌更加凶险?

A:

应该是上皮性来源的肿瘤是比较凶险,比如说卵巢上皮性癌,特别是高级别浆液性乳头状囊腺癌,相对来说风险大一点,而且容易复发 容易耐药,这是比较凶险一点,卵巢癌发病本身比较隐匿,没有早期的筛查手段,发现的时候通常是到中晚期的情况,70%左右有个数据,最后的五年生存率总体来说,现在按报道是30~40%的五年生存率,是这么一个情况。[详细]

Q:

我国卵巢癌的发病情况是怎么样的?

A:

其实这方面据有关的一些报道,我国的发病率,总体来说是在女性的,恶性肿瘤当中,大概是排前第七位,2015年的数据显示,我国新发的卵巢病例,大概是52100例左右,这是一个统计的数据,事实上这个数,我觉得可能是有些不够完全,因为边远地区或者是落后地区,可能发病没有包在里面,所以数据新发病例,数据远远高于5万多,我想是这样的。[详细]

Q:

卵巢癌能否早期发现?

A:

确实卵巢癌是很难早期发现,目前为止在国际上国内,没有早期筛查的手段,有的只是几方面考虑的,我们要能够做什么,我们体检的时候,第一就是要做妇科检查,定期妇科检查这是应该做的事。第二个是要做B超,可以用腹部的B超,或者彩色B超,去做盆腔的检查,当然也有一种更高级的,做核磁共振或者CT,这可以发现一些微小的病灶,盆腔可能存在一些微小病灶,MRI可能有的好处是,可以鉴别它的大小 边界等等,可能稍微好一点,...[详细]

Q:

爽身粉会导致卵巢癌这种说法有依据?

A:

目前其实我们理解,是外源性的一些刺激,经过皮肤吸收,事实上可能有些微量的激素,这些都可能有点刺激,但是没有说真正研究报道,没有相关的报道,说爽身粉会导致卵巢癌的说法。[详细]

Q:

吃避孕药会导致卵巢癌是发生吗?

A:

其实总体来说不会,而且吃避孕药可能会对卵巢癌,是一个保护的作用,卵巢可能受到外界的刺激比较少一点,相对可能会引起卵巢的排卵变异,或者是促进它改变导致的增生,或者是癌变的可能性降低。[详细]

Q:

经常月经不调会导致卵巢癌的发生?

A:

月经不调的原因可能很多,卵巢癌有一种特殊情况,它有些组织学类型,比如说来源于间质细胞瘤 卵泡膜细胞瘤,它可能会释放一些激素,影响患者的性激素水平,导致月经的紊乱,这点可能会引起,月经紊乱的情况,月经紊乱比较常见,可能更多的是月经不调,或是供血还有其他一些相关的疾病,常见的炎症等等,都有可能导致月经不调。[详细]

Q:

阴道无故有血流出会不会是卵巢癌的一个症状?

A:

这属于不规则的阴道流血,这比较常见还是考虑妇科的疾病,比如说功能性的子宫出血,或者是炎症 子宫内膜异位症等等,这些常见的疾病,可能先考虑那方面的,卵巢癌其实到了后期,侵犯宫颈 侵犯阴道的时候,会引起不规则的阴道流血。[详细]

Q:

请问哪些女性是卵巢癌的高发人群?

A:

这块我们只能说它具有哪些危险因素,一共是四大类,第一类是遗传的因素,通常如果是一级亲属,有卵巢癌病史的是一个遗传因素,另外有遗传性非息肉性的,结直肠癌综合征,再一个是BRCA基因阳性的携带者 ,还有乳腺癌卵巢综合征,这是遗传因素的一个危险因素,第二个是生育因素,少产 初潮比较早,月经周期比较短,还有绝经时间比较往后,还有有促排卵药物的使用史,这些都可能是一个危险因素,第三个外源性的激素刺激,也通常...[详细]

Q:

卵巢癌的分类有哪些?

A:

卵巢分类这里要和大家说一个概念,我们说的癌症通常是恶性肿瘤,但我们的学术里面是这样说的,肿瘤包括恶性肿瘤和良性肿瘤,卵巢癌其实真正从我们医生来说,理论上是上皮性的肿瘤,事实上我觉得可能是理解成,卵巢的恶性肿瘤可以分几类,其实这里就分为三大块,第一类是上皮来源的一个肿瘤,第二类是卵巢间质细胞来源的,还有一个是未成熟畸胎瘤,这三大块是原发性卵巢恶性肿瘤的一个分法,事实上还有一些转移性的卵巢癌,其他位置...[详细]

Q:

雌性激素的低下或者增高会不会导致卵巢癌发生?

A:

其实雌性激素的低下,对卵巢癌发生是一个保护,某种意义上是保护作用,并不会引起卵巢癌发生,这点其实相对明确,因为激素下来之后,她已形成月经的周期的峰值,或者是排卵的机会就少,是一种保护的作用。[详细]

Q:

八成卵巢癌发病已是晚期,这是真的吗?为什么卵巢癌早期难发现?

A:

卵巢癌比较难发现的原因,卵巢的部位比较隐匿,就是在盆腔里面 卵巢比较小,它有发病的时候,它可能在盆腔里面,患者可能一点感觉都没有,直到最后癌细胞离开盆腔,或者盆腔比较大的时候,或远处转移的情况下,患者就会有一些感觉,这种感觉可能是腹胀等等一些症状,所以发现的时候通常是七成患者,都是中晚期的病例,这一点所以比较难发现,所以它也叫一个沉默的杀手,或者是隐匿的杀手。[详细]

Q:

经常吃蜂蜜会不会导致卵巢癌?

A:

这个是不会的,因为现在至少,现在没有一些相关的报道说,吃蜂蜜会导致卵巢癌,这么一个说相关的报道,关于这块有没有深入的研究,以后有没有发现,就现在目前来说还是没有发现。[详细]

Q:

月经发生改变是不是卵巢癌的症状?

A:

其实恶性肿瘤,有些类型会释放一些激素,会导致性激素的紊乱,出现月经改变,这是可能会有些特殊类型,会这样子,事实上有时候,我们说月经紊乱,最常见还是常见病,功能性的子宫出血,或者是其他的一些,因为激素原因引起的改变。[详细]

Q:

请问经常使用化妆品会不会导致卵巢癌?

A:

我想目前没有相关的一些报道,它们有具体的关系,但是有些人就觉得,化妆品有里面有些微量的激素,会不会导致卵巢癌,其实应该就少量刺激,不会导致卵巢癌,这是我个人的观点。[详细]

Q:

卵巢癌早期有哪些典型的症状?

A:

其实说真的早期卵巢癌,是没有任何症状,患者是很难发现,所以它有一个戏称,说卵巢癌是个沉默的杀手,也叫隐匿的杀手,因为早期真的一点感觉都没有,所以我们要知道这么一个可怕的。[详细]

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