名医专题

本期主题:乳腺癌可以保乳不切吗?

腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率在我国仅次于宫颈癌,人群发病率为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。但据上海、北京、天津三城市统计,乳癌发病已超过子宫癌跃居女性恶性肿瘤首位。乳腺癌总体复发率高于40%,手术后5年内是复发的高危险期。那么,得了乳腺癌还可以要宝宝吗?乳腺癌可以保乳不切吗?疗效有什么差别?术后乳房再造是否会影响乳腺癌的复查和治疗?会增加复发的可能吗?下面我们有幸邀请到,中山大学附属肿瘤医院 乳腺科 副主任医师 唐军医生为大家解答疑问。

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唐军

主任医师

中山大学肿瘤防治中心

擅长疾病:

1.乳腺癌各种常规手术:乳腺癌改良根治术,保乳术及前哨淋巴结活检术等 2.亚临床期乳腺癌的定位与精确切除 3.胸腔镜下内乳区前哨淋巴结活检与清扫 4.乳腺癌术后重建与整形   5.乳管镜检查,及导管内病变定位切除 6.乳腺微创活检 7.腋窝淋巴结清扫术后顽固性积液的外科处理 8.乳腺癌术后输液港植入术

本期已解答问题
Q:

腺癌可以保乳不切吗?疗效有什么差别?

A:

外科治疗是乳腺癌治疗里,最有效的手段。而且外科治疗目前来讲,在乳腺癌的治疗当中,发展已经有一百几十年历史。通常以往对乳腺癌,都是做全乳腺切除。很多人的观念当中,觉得乳腺癌只要全部切除了,它就治好了。这是认识上的误区。在几十年前乳腺癌的治疗,是单靠手术的时候,大家是这样认为的。但是科学在进步,目前乳腺癌的治疗方法有很多,包括化疗、放疗、内分泌治疗等等。所以外科的治疗也是手术越做越小,不少的病人可保留...[详细]

Q:

乳腺癌复发转移应如何治疗?

A:

乳腺癌的复发和转移,首先要明确诊断。如果病人来到我们手上认为是转移的,首先要进行全方面的检查,比方说要把病人区分,是局部区域的复发,还是远处的转移,对这些病灶也进行穿刺活检,拿到病理的诊断,这是尽可能去拿到,第二要进行全身的检查,对肿瘤进行评估,看肿瘤在全身的负荷,它是局部的复发转移,还是全身复发转移,另外全身复发转移涉及到哪些脏器,是多个脏器还是单个的转移,我们要将这群病人分类,有些病人即使出现...[详细]

Q:

乳腺癌的内分泌治疗有哪些?要注意什么?

A:

乳腺癌从总体上来讲分成两类,一类是激素敏感型的乳腺癌,另一类是激素不敏感型的乳腺癌。对于激素敏感型的乳腺癌,它的发生发展跟雌激素是密切相关的。当雌激素升高的时候,可以跟肿瘤细胞结合在一起,促进肿瘤的发生发展和转移。对这群病人就需要做内分泌治疗,内分泌治疗主要从两个途径去阻断肿瘤,是阻断雌激素跟肿瘤细胞结合的方法。另外是降低雌激素水平的方法去治疗乳腺癌,治疗乳腺癌内分泌治疗的药物有很多。总体上来讲也...[详细]

Q:

得了乳腺癌还可以要宝宝吗?

A:

这是中国的二胎政策放开以后,很多的乳腺癌的病人面临着问题。最近在门诊非常多的病人,会向提出这样问题:我可不可以生孩子,尤其是生二胎,这群病人非常的多。但从总体上来讲,因为乳腺癌牵涉到激素水平的问题,很多人认为在怀孕时间,雌激素水平升高,可能会导致肿瘤的复发,导致肿瘤的转移,这是病人最担心的问题。但是并不是这样。目前尽管没有大宗的临床实验证明,生孩子会不会影响肿瘤的复发和转移。但是回顾性的研究发现,...[详细]

Q:

术后乳房再造是否会影响乳腺癌的复查和治疗?会增加复发的可能吗

A:

乳房重建是最近十年左右,兴起来的外科技术。因为乳腺癌的全乳腺切除根治术,是非常残酷的。很多甚至年轻的病人都会面临着,丢掉整个乳房的风险。给他的心身体和心理上,带来很大的压力。但最近乳腺癌治疗效果是非常好的。很多病人可以达到治愈,甚至一辈子没有肿瘤复发和转移。所以对这群病人来讲,她们要面临乳房重建,很多人希望能够重建乳房,恢复他的身体,恢复她的心理上的自信。乳房重建的方法有很多,可以用假体组织重建,...[详细]

Q:

目前对乳腺癌的治疗方法有哪些?

A:

乳腺癌目前是相对比较好治疗的病,而且它的愈后也相对比较好。这么好的预后关键的因素就是,乳腺癌的治疗手段比较多。第一最主要的手段是外科治疗。通过外科治疗以外,还有辅助的其他很多治疗。比方乳腺癌通常听到的是乳腺的化疗。但是除了化疗以外,乳腺癌还有别于其它的实体肿瘤,还有内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。所以对乳腺癌的病人来说,要综合这些手段用在每病人身上,根据病人的病情,去制定合适他的计划,才能够得...[详细]

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