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本期主题:胆结石会不会导致癌变?

胆石症是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀,如结石位于胆囊,叫做胆囊石病。如结石位于胆总管,叫做胆总管石病。40岁后发病率随年龄增长而增高。那么,胆结石在中国的发病情况是怎么样?如果自己有胆结石,他能不能通过什么症状自查?胆结石会不会导致癌变?患有胆结石哪些情况是需要做治疗?下面我们有幸邀请到, 中山大学附属第一医院东院 外一科 副主任医师 赵振献医生为大家解答疑问。

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赵振献

副主任医师

中山大学附属第一医院东院

擅长疾病:

熟练掌握各种开腹及腹腔镜微创手术,特别对腹腔镜复杂胆囊切除,胆道镜腹腔镜双镜联合胆道手术,各种腹壁疝手术,阑尾坏疽脓肿及各种腹膜炎治疗,针对肝硬化,肝囊肿,胆结石等疾病有独特治疗经验。

本期已解答问题
Q:

胆囊切除后病人在日常生活中有没有什么特别需要注意的地方?

A:

一般来说,在近期里,比方观察大概1到2个星期,如果没有什么不舒服就可以了。如果近期腹腔镜胆囊切除后,因为他出院时间比较快比较早,1到2天可能就出院了,在一个星期之内要观察有没有腹痛的发生。因为有些病人有延迟性的胆道穿孔的情况会发生,这种情况大概在手术后一个星期内会发生胆道穿孔的情况,如果是这种情况要注意,(这是)第一个。第二个是看患者在回家之后有没有发生消化功能系统的紊乱,比如大便次数增加得很厉害...[详细]

Q:

胆结石如何预防?

A:

从预防的角度来讲,(胆结石)应该是可以的。一个是饮食要规律,特别是(要)按时吃早餐,这个很重要。(它可以)促进胆囊的排空,有时胆汁的排空时间在胆囊里停留的时间过长,导致水分的吸收之后,胆汁酸或者胆固醇的浓度相对增加之后,它就沉积下来形成了结石。比方说你每天早上要吃早餐,促进它排空,它就会减少胆汁的形成。第二个(是)各种人群都要参加适当的体育运动,锻炼身体,促进胆囊,增强胆囊的排空能力,减少胆汁形成...[详细]

Q:

胆结石的治疗主要有哪些治疗方法?

A:

胆结石治疗有保守治疗和手术治疗。在保守治疗方面,范围是比较窄的。没有症状的胆囊结石,如果单个或者不会引起穿孔,或者梗阻的病人,他是可以考虑保守治疗,就是暂时观察。但是病人一旦发现有症状,比如痛或者不舒服的情况,或者急性胆绞痛发作,那就需要去医院进行相关的治疗。如果有症状的病人,一般主张都做胆囊的摘除;如果是无症状的胆囊结石,积极点可以做保胆取石的治疗,就是在腹腔镜下,有症状的基本上不主张做保胆取石...[详细]

Q:

如果自己有胆结石,他能不能通过什么症状自查?

A:

如果他自己的症状是比方右上腹有隐痛不适或者胀,伴随着右肩背有酸胀感,或者痛得不舒服,这种情况可能是胆结石或者胆囊炎的表现,需要做进一步的检查。初步的检查是筛查,最好的是超声检查。[详细]

Q:

胆结石患者在饮食上面有没有什么特别的禁忌?

A:

饮食上面从严格来讲,应该是没什么太大的禁忌。为了稳妥起见,我们会嘱咐(患者)在近两周或者一个月内稍微清淡点饮食,过了这两个星期之后,可以恢复正常饮食。当然从健康的角度来讲,高脂肪、高蛋白,特别高胆固醇含量的食物还是要控制。[详细]

Q:

胆结石在中国的发病情况是怎么样?

A:

胆结石在中国的发病情况,现在随着生活水平的提高,发生率(也)在逐步地提高。欧美的发生率大概10%,我们(国家)目前统计来讲,大概(是)5.5%-5.6%左右。随着生活水平提高,肉类摄入的增加,以及(摄入)脂肪含量的增加,它可能还会提高。[详细]

Q:

胆结石会不会导致癌变?

A:

胆结石来讲,应该是会导致癌变的。但这是时间的问题,短期内它应该是不会导致癌变,如果长期的刺激,炎症刺激,或者有些充满性胆囊结石,那刺激得更快。或者有慢性炎症疼痛的情况下刺激,这种会导致癌变的。在每年接触的病人当中,至少5到10位病人是因为胆囊结石不治疗,到了一定年纪之后,比方60来岁或者70来岁,他发生了胆囊癌而导致出现黄疸,失去了手术的机会,这种情况不在少数。[详细]

Q:

胆囊切除过后对患者的日常生活有没有什么比较大的影响?

A:

现在人民的生活水平提高很快,大家基本上从营养的角度来讲,都是营养过剩。胆囊切除的最大一个障碍的地方,(就是)患者的吸收功能会受到影响。因为他的胆汁在24小时,基本上肝分泌之后都排出了肠道,(这)会刺激肠蠕动,肠速度加快之后,它就会导致胃肠道吸收,营养物质适当减少。像这部分病人,他有可能会引起大便次数增加这种情况出现。现在营养过剩,刚好它肠蠕动刺激加快,吸收减少,减少了营养物质吸收,刚好某种程度可起...[详细]

Q:

胆结石它主要是哪些人群比较高发?

A:

主要是肥胖的人群,肥胖人群他的饮食生活习惯(是)喜欢摄入高脂肪、高蛋白含量的食物,这种人可能比较常见,在胆囊结石里。[详细]

Q:

患有胆结石哪些情况是需要做治疗?

A:

胆结石如果是发现的情况,可以分几类:一个是有症状的,还有一个是没有症状的。没有症状的结石可以观察,但如果是有特殊疾病的,比方像这个情况,泥沙样结石这类病人,还有胆囊结石合并有内科疾病比方有糖尿病,还有肾功能不全这种疾病的病人是需要做进一步的治疗的。如果有症状的病人,基本上是需要做进一步治疗,最好是做进一步治疗。因为胆囊结石,它还有很多其他的进一步对发展的疾病的情况,比方说如果急性发作,可以引起急性...[详细]

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