名医专题

本期主题:骨质疏松引起的骨折会致死致残?

 骨质疏松系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特.点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。那么,骨质疏松引起的骨折为何容易致死致残?老年人预防骨质疏松如何调整膳食?哪些运动适合老年人预防骨质疏松?骨质疏松年轻化是否有遗传因素影响?下面我们有幸邀请到,中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科 主任医师 丁悦医生为大家解答疑问。

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丁悦

主任医师 教授

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长疾病:

擅长骨关节疾病和骨质疏松症的诊治,运用关节镜和人工关节置换术治疗关节疾病。

本期已解答问题
Q:

骨质疏松症一般多发于哪个年龄段?

A:

骨质疏松有很多的分型,所关注的一般都是原发性的骨质疏松。原发性的骨质疏松,又包括绝经后的妇女。这种绝经后骨质疏松通常是在绝经后5到10年,就会出现骨量降低和骨质疏松。第二类就是老年性骨质疏松,常见的就是男性骨质疏松,男性骨质疏松一般在70岁左右才会发生。还有一个就是青少年的特发性骨质疏松,就是病发原因不太清楚的这种骨质疏松。[详细]

Q:

骨质疏松年轻化是否有遗传因素影响?

A:

骨质疏松有一定的遗传风险,就是如果家里人就是骨质疏松年龄比较早,或者长期出现家里父母都有脆性骨折史,会出现骨松的风险会比较高。但是具体骨质疏松,个人觉得还是老年的自然过程。[详细]

Q:

骨质疏松性引起的骨折常见于哪些关节部位?

A:

其实骨质疏松骨折是有规律的,最早出现的就是腕部骨折,就是去买菜做饭或者摔倒,手一撑就骨折,这个时候是骨质疏松最早的骨折一般发生在50多岁到60岁之间,很多人都没有注意这个问题。那紧接着就会出现胸腰椎的压缩性骨折,大概也是放在60岁到80岁左右。在最后还会出现髋部骨折,就是转子间骨折或者股骨颈骨折,髋部骨折也叫做“人类的最后一次骨折”,因为第一个死亡率很高,第二个功能受限。那现在外科技术很好,很多病...[详细]

Q:

骨质疏松引起的骨折为何容易致死致残?

A:

骨质疏松骨折,当然腕部骨折最多就是引起手腕部,或者单肢肢体的功能的障碍,有时候背伸、旋转会有点影响,但总体对生活的影响没那么大。但是如果胸腰椎的骨折、多处的骨折,那就会引起胸廓的畸形、或者腰椎的一些畸形,那可能行走有时候会压迫积水,会引起脊髓的损伤,或者出现瘫痪等等。髋部骨折,虽然现在换关节也很常见,做内固定也可以,但是做完之后只有60%-70%的功能得到保障,还有很多功能做不到,比如要蹲下来就怕...[详细]

Q:

哪些运动适合老年人预防骨质疏松?

A:

骨质疏松预防一般也是建议做一些有氧运动,然后当然老年人的活动,有时候建议比如游泳、踩单车,这些都可以。因为除骨质疏松防治之外,还要预防其他关节的一些疾病,比如像关节科的医生就不太建议病人七八十岁还去爬山,靠登山来增加骨骼的肌肉力量,这样关节的磨损是会比较厉害的。但是老人家要进行锻炼,所以可以通过固定单车、游泳来进行锻炼。[详细]

Q:

为什么糖尿病人易发生骨质疏松症?

A:

糖尿病病人在早期的时候,大家都认为一型糖尿病的病人会引起跟骨质疏松,发生的风险就比较高。近年糖尿病的病人,大家都知道是以二型糖尿病为主。现在认为维生素D受体,知道身体的骨骼健康跟维生素D的功能是有关系的,维生素D转化成活性维生素D之后才能起作用,在胰岛的β细胞上面,是有维生素D的受体的。糖尿病的病人可能胰岛素的功能,β细胞就会有一定的影响。所以现在目前有人提到糖尿病的病人,就是维生素D的摄入就会有...[详细]

Q:

老年人发生骨质疏松与体质有关系吗?

A:

因为骨质疏松发生的高危因素里面,有一些是固有因素,有些可以改变的生活方式。在固有因素里面,比如绝经年龄很早,那不是自己能控制的。第二个如果像人种来说,白种人发生骨质疏松的风险更高,黑人可能会低一点,那也是没有办法去改变的。另外就是生活方式方面,经常抽烟喝酒、或者很少晒太阳、或者也吃一些对骨骼有影响的一些药物的,那这样病人骨质疏松的风险就会增高。[详细]

Q:

老年人骨质疏松为何会影响呼吸功能?引起心脏血管疾病?

A:

老年人骨质疏松因为胸椎压缩性骨折,会导致胸廓变形,有些会出现侧弯导致肺部的受压或者心脏的受压,所以导致一个机械性导致的呼吸或者心功能的障碍。[详细]

Q:

体形瘦弱的人是否要特别预防骨质疏松?

A:

因为OSTA评分就是体重减年龄×0.2,那就是越瘦小越老,那骨质疏松的风险就越高,那肯定是这样。但不是胖的人就不会骨质疏松。[详细]

Q:

老年人预防骨质疏松如何调整膳食?

A:

第一,经常要吃含钙高一点的食品。比如可以吃些豆腐或者一些含钙比较丰富的一些食品。第二个,可以吃一些含维生素D比较高的,比如三文鱼这些都是可以的。但是维生素D的主要来源还是通过太阳日光照射。[详细]

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