头晕:头晕可见于(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等,以下是几种类型的头晕:1.眼性头晕系视力障碍所致,睁眼时加重,闭眼时减轻或消失。多由屈光不正、视网膜黄斑病变和多种先天性眼病导致视力障碍以及眼外肌麻痹所致。2.深感觉性头晕为深感觉障碍所致。于行立中出现,闭眼和暗处加重,睁眼和亮处时减轻(因视力能代偿),坐卧后消失。伴有肌体肌张力降低,腱反射和深感觉减退或消失等神经体征。系由脊髓后索或下肢周围感觉神经病变等所致。3.小脑性头晕因小脑性共济失调所致。于行立中出现,坐卧后消失,睁闭眼无影响,伴有肌体肌张力降低,腱反射减弱和小脑性共济失调等小脑体征。系由绒球、小结叶以外的小脑病变所致。4.耳石性头晕系耳石功能障碍所致,在头位直线运动中出现,动作停止后消失。如椭圆中耳石病变,头晕仅限于仰位起卧之中。重症病人也可伴有恶心、呕吐等不适。睁闭眼无影响,耳石功能检查有异常。5.脑源性头晕见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。6.心源性头晕可见于急性心源性脑供血不足综合征,系心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,可表现为头晕、跟花、胃部不适、晕厥等。7.血管抑制性头晕常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腹、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。此时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、服花、腿软、眩晕甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。8.药物中毒性头晕以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征(以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状),又有体温减低、食欲减退等。9.功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤。有时出现抽搐、意识丧失等。情绪紧张或过度换气时。由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。
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