蠕虫蚴移行症的治疗:蠕虫蚴移行症的治疗概要:蠕虫蚴移行症局部使用噻苯达唑也很有效,该药能进入皮肤。可手术摘除并结合药物治疗。蠕虫蚴移行症以病原治疗为主。常用于杀灭吸虫类、绦虫类蠕虫蚴的药物是吡喹酮。蠕虫蚴移行症的详细治疗:(一)蠕虫蚴移行症的治疗对线虫类引起广泛皮肤损害者,口服噻苯达唑(thiabendazole),25mg/kg,每日2次,连服5天,间隔2天后再服5天。亦可50mg/kg,每日2次,连服3天,间隔3天,再服1~2疗程。局部使用噻苯达唑也很有效,该药能进入皮肤,对幼虫直接发挥作用,如用2%噻苯达唑于90%二甲亚砜中涂擦患处;或用噻苯达唑100mg/ml的混悬液涂布于皮肤上,再涂一层1%地塞米松油膏,上覆聚乙烯薄膜封闭。也有用0.5g噻苯达唑于5g凡士林中,涂布5天。钩虫蚴性皮炎可试用左旋咪唑涂肤剂。匐行疹可采用透热疗法或冷冻疗法,还可用液氮、氯乙烷或二氧化碳霜局部喷雾,以杀死幼虫。普通皮损仅需止痒、消炎、抗过敏等对症治疗,继发感染可用抗菌药物。对于由动物血吸虫尾蚴引起的皮肤蠕虫蚴移行症,应杀灭水体中的螺类和入水前采取必要的防护措施(如涂擦防护药或穿戴防护衣裤等)。应用吡喹酮(praziquantel)每日20mg/kg,连服3~4天,治疗各种吸虫引起的皮肤蠕虫蚴移行症,可获较好疗效。由斯氏狸殖吸虫蚴和裂头蚴等扁形蠕虫蚴引起的皮下包块型损害,可手术摘除并结合药物治疗。(二)内脏蠕虫蚴移行症的治疗蠕虫蚴移行症以病原治疗为主。常用于杀灭吸虫类、绦虫类蠕虫蚴的药物是吡喹酮;常用于杀灭线虫类蠕虫蚴是阿苯达唑(albendazole)。阿苯达唑对犬弓首线虫病、猫弓首线虫病、广州管圆线虫病、海异尖线虫病、颚口线虫病等都有疗效,每日20mg/kg,分2~3次口服,一疗程为15天。必要时可于间隔2~4周后重复治疗。蠕虫蚴移行症疗程中应密切观察和及时处理可能发生的严重不良反应,如过敏性休克、颅内压增高等。绦虫、吸虫类蠕虫蚴移行症的治疗可选用吡喹酮,剂量为每次20~25mg/kg,每日3次口服,连服3天(裂头蚴病)或5天(斯氏狸殖吸虫病),必要时可于间隔2~4周后重复治疗。
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杨振淮 主任医师 广州市中医医院
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杨振淮 主任医师 广州市中医医院
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杨振淮 主任医师 广州市中医医院
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