手术后和创伤后肺炎:有吸烟、急慢性呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘病人的患者,术前应戒烟、进行胸部物理疗法并有针对性进行以控制感染、解痉平喘、化痰和支持疗法为主的综合性治疗,达到满意的肺功能状态再行手术。一般经过1~2周的准备,可有明显效果,治疗前后应进行肺功能检查对照。内科综合性治疗应持续到术中和术后。1、戒烟:据统计吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4~6倍。吸烟使小气道阻力增加,肺免疫功能降低。长期大量吸烟者,常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。有报道术前戒烟6~8周,呼吸道纤毛粘液转运系统功能改善,PPC明显减少;即时术前1d,血碳氧血红蛋白(半衰期约6h)和P50值接近正常,病人血氧运输能力增强。2、胸部物理疗法:术前教会病人深呼吸、咳嗽排痰,可降低气道阻力,减少感染机会,增加呼吸肌力,是防治PPC的有效方法。方法是深吸气至肺总量,屏气3~4s后连续咳嗽3次将气呼出,必要时辅之以翻身拍背、抗感染、舒张支气管、化痰等疗法。术后可嘱其用软棉垫压住切口练习,以减少疼痛。激励性潮气量计(IS)练习也可提高呼吸肌力和耐力,增加FRC,减少肺不张等并发症。IS是让病人术后每日吹潮气量计,方法是深吸气后屏气2~3s,再深而慢将气呼出,要求逐日所吹的潮气量(VT)有所增加,每次持续30min,每天6次,此为公认的最佳物理疗法之一。IS也需患者在术前学会。3、控制感染:对于呼吸系统感染者,术前可作经验性治疗,然后根据痰细菌培养和药敏结果及时调整。4、解痉平喘和化痰:合并慢性支气管炎、肺气肿或哮喘病人有支气管痉挛时,主要使用茶碱类配合溴化异丙托品和(或)β2受体激动剂吸入,哮喘病人还应同时使用糖皮质激素吸入。吸入剂有不同的给药方法,包括定量吸入器(MDI)与经贮纳器(spacer)吸入、干粉定量吸入和水溶液雾化吸入,可酌情选用。痰液粘稠者,可同时用盐酸溴环己胺醇(ambroxo1)口服或雾化吸入、静脉注射。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径:体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。尽管肺癌的体...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
经济发达地区哮喘发病率高可能与工业对环境的影响有关,工业污染比较多,粉尘也多,易诱...
谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
哮喘用的激素主要是针对呼吸道吸入的,全身吸收的量很小,吸入性激素和全身激素对机体的...
谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
诱发哮喘的因素很多:首先是吸入物,是最常见的诱发因素,分为特异性和非特异性,像尘螨...
谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
对于小儿哮喘,建议及时到医院治疗,不可单纯应用偏方,所用方药也应在医生指导下应用,...
张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
肺炎患者应进食高热量、高维生素、高蛋白的...
肺炎的诱发因素很多,细菌,病毒,真菌,寄...
休克型肺炎,又叫中毒性肺炎,是由于细菌性...
肺炎链球菌通常会寄居在人的鼻咽部,约1/...
肺炎在春夏两季交换的时候最容易发生,而肺...
肺炎的简易诊断 为了便于观察孩子是否得了...
对于肺炎的宝宝不光要药物治疗,家庭的护理...
肺炎是小儿时期的常见病和多发病,尤其多见...
肺炎是细菌、病毒等致病微生物侵入肺脏引起...
流感和肺炎的相关性极强