眼袋:眼袋的术后护理:(1)酌情应用抗生素、止血剂、激素等3~5d,以预防感染和减轻术后反应。(2)24~48h后复诊、换药、解除包扎。(3)术后5~7d拆线,老年者可间断拆线。拆线后切口处可应用瘢痕软化类药物。眼袋矫正术后并发症(一)溢泪术后早期溢泪,多是由于组织创伤性水肿导致泪液排流不畅所致,一般1周左右随水肿的消退,溢泪症状逐渐消失。而内眦部组织切除过多导致下睑外翻、睑球分离,或手术瘢痕挛缩等均可造成泪小点失去正常附着,也可引起溢泪。这种情况应先通过局部按摩、应用消除瘢痕的药物进行治疗,3~6个月后若症状仍未改变,则应针对病因在内眦部行“Z字成形术或局部皮瓣、游离植皮矫正。(二)出血、血肿眼袋术后出血可以表现为皮下淤血、血肿形成、结膜下出血和球后出血四种形式。采用皮肤入路的眼袋矫正术后下睑区常会出现程度不等的皮下淤血,这是皮肤和眼轮匝肌之间剥离损伤所致,一般术后1周左右逐渐消退。而皮下和肌肉下血肿虽可机化,但需要一定的时间,并可引起皮肤色素沉着、挛缩等,影响美容效果。术中仔细止血是预防的关键。发现有血肿形成后要及时清理,以减少对手术效果的影响。若术后受术者出现局部淤血过重、肿胀明显、眼球胀痛、下睑穹隆结膜淤血、上抬等现象,则应考虑发生眶隔内出血的可能,必须及时打开眶隔检查,如发现有眶隔内出血应结扎出血点、清除血凝块,否则血液渗入球后,血肿压迫视神经可导致失明,造成无法挽回的严重后果。(三)下睑退缩正常人平视时下方角膜恰与下睑缘平齐。若眼袋矫正术中将眶隔修剪过多和(或)缝合过紧可致下睑垂直张力增大,下睑缘向下后方牵拉、移位,表现为下方巩膜部分暴露。病人患眼有进风一样的感觉。矫正的方法是眶隔打开、松解牵拉的组织。(四)下睑外翻、睑球脱离下睑外翻是眼袋矫正术后最常见、较难处理的并发症之一,主要是下睑组织切除过多或眶隔损伤所致,尤其容易发生在巨大型眼袋和皮肤弹性差的老年受术者。
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