诊断均需严格掌握标准。1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。2.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。3.核酸杂交可检出HPV~DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV~DNA扩增区带。4.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。5.尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量。鉴别女性假性湿疣:潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部瘙痒,多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。主要是长在在两侧小阴唇内侧,左右都有,数目众多且对称,每个突起的形态较规则,呈葡萄状或鱼子状。用醋酸白试验不会发白。女性在有妇科炎症的时候,外阴部出现外观像青春痘一样的小突起物。如果这些突起物在炎症得到控制后,突起物消失,那么可以认为不是尖锐湿疣。有些女性在月经前后也会出现类似的突起物,过一段时间突起物就会消失,这种情况也不是尖锐湿疣。
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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尖锐湿疣的病状很多,菜花型尖锐湿疣就是...
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