诊断检查:据目前文献报道,对综合征的诊断必须满足以下条件:①有典型的心绞痛发作;②有心肌缺血的客观依据,静息或运动ECG阳性,ECT示心肌缺血等;③冠状动脉造影和左心室功能正常,且麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛);④排除心瓣膜病、心肌病和心包炎等引起的心绞痛和胸、肺、食管疾病引起的非心源性胸痛。鉴别诊断:X综合征的胸痛与心外膜冠状动脉固定狭窄引起的心绞痛相似。但两者之间也有许多不同之处,如X综合征的男性发病率不占优势,与血脂升高无密切关系,胸痛持续时间可较长,无明显心功能受损表现,长期随访预后良好。但如没有冠状动脉造影仍难以鉴别。少数冠状动脉痉挛引起的心绞痛也可由劳力因素诱发(兴奋α受体而引起冠状动脉痉挛),当痉挛仅引起心内膜下心肌缺血时可表现为心电图ST段压低。这类患者冠状动脉造影也可无显著固定狭窄性病变,但麦角新碱激发试验阳性,可与X综合征相鉴别。若不进行麦角新碱激发试验,很可能遗漏心外膜冠状动脉痉挛的诊断。X综合征需与心脏神经症引起的胸痛相鉴别。后者常表现为持续性心前区钝痛或不适,症状与体力活动无关而与精神因素有明显关系,休息时常有窦性心动过速,心电图改变常与心率有关并可随体位而变化,运动时无心肌缺血征象,可与之鉴别。此外,诊断X综合征时亦需排除骨骼肌、胸膜、心包、食管及二尖瓣脱垂等引起的不典型胸痛。
如何判断冠心病心绞痛的严重程度,对指导临床治疗和运动锻炼有重要的意义。目前一般采用...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
心绞痛发作时应立即就地休息,不要惊慌失措,这样可以减少心肌耗氧,使心绞痛缓解。如身...
杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
短时间的面颈部皮肤潮红和搏动性头痛是常见的不良反应,后者是由于脑膜血管扩张所引起,...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
(1)应装在避光、防潮的深棕色玻璃瓶内,密封保存,可放在15~30℃的室温下,也可...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
静脉滴注硝酸甘油时不能随意调整浓度。硝酸甘油静脉应用时,患者会有明显的降血压现象。...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
一旦发生心绞痛,冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状,而不去就医。但有五...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
心绞痛有多种种类,比方说有稳定型劳累性心...
心绞痛是冠心病的先前症状,临床上常将心绞...
在我们身边有很多的人会因为心绞痛这种疾病...
稳定型劳累性心绞痛简称稳定型心绞痛(st...
心绞痛其实需要药物的治疗。对于心绞痛的病...
心绞痛发作时,就地停止活动,严重者需给半...
心绞痛影响着我们的身心健康也困扰着我们的...
稳定型劳累性心绞痛简称稳定型心绞痛(st...
引起心绞痛的原因是大家得准确认识的,正确...
心绞痛的症状表现