药疹:重症多形红斑型药疹是变态反应引起的急性皮肤炎症性疾患;皮疹呈多形,常伴有多腔孔黏膜损害重症型皮肤、黏膜广泛而严重,常侵及眼、口、肛门、外阴及阴道,甚至合并毒血症、心肌炎、肺炎、消化道出血.以及肝、脑、肾损害,而引起死亡。孕早期患本病为重症型表现,侵及外阴、阴道黏膜。发展和愈合过程中,导致阴道外口粘连闭锁,临床上极少见。孕期受激素影响,阴道分泌物增多,由于阴道闭锁,与外界不相沟通,分泌物堆积成大量干酪样黏稠液体。患者无阴部灼痛,发热,阴道排液增多,切开粘连闭锁后,来见阴道内有脓腔,并非为外阴及阴道细菌感染引起的粘连闭锁。如曾因胎儿畸形施行引产者.可排除先天性阴道畸形。此次由重症多形红斑症引起的阴道粘连闭锁诊断无疑,从而提示诊治重症多形红斑症时,不能只注意暴露易见的体表部位病变,更应重视外阴、阴道等内生殖器部位病变的处珲和检查。由于孕妇缺乏孕期保健知识,不做产前检查者,未能及时发现阴道粘连、闭锁而导致分娩困难。幸亏分娩期得到及时处理,母婴安全。否则,可能造成产妇严重的外阴裂伤、新生儿窒息,这说明孕前检查十分重要。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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