一、检查1.镜检通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。2.尿常规检查尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。3.尿细菌检查当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。4.尿细胞计数近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。二、诊断急性肾小球肾炎本病诊断一般不困难,根据:①病前有链球菌感染史,血清中抗链球菌抗体增高,或咽拭子、皮肤脓性渗出物中培养出致肾炎型链球菌;②临床出现水肿、少尿、血尿、高血压任何一项或多项症状;③尿液检查发现血尿、蛋白尿及管型尿;④血清补体下降等,可以确定诊断。慢性肾小球肾炎①起病缓慢,病情迁延;②尿检异常,常有蛋白尿,可伴有血尿、水肿和高血压;③可有不同程度的肾功能损害。
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