临床表现:症状多种多样,但阳性体征很少。较常见的症状有:1.呼吸困难主要是患者主观感觉吸入的空气不够用,因而要深吸气或数次呼吸后来一次叹息样大呼吸,或喜面对窗口找新鲜窄气呼吸。有些患者呼吸频度和深度都增加,引起过度换气综合征,出现轻度呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、震颤、抽搐、血CO2分压降低等。呼吸困难在躺下时减轻,故与心脏性呼吸困难不同。2.心前区疼痛其性质和部位与典型心绞痛不同。常为钝痛,持续数小时或数天而无大变化,或为闪电痛,每次持续1~2s,间歇时无特殊不适,都与心绞痛的压榨性痛不同。疼痛部位多局限于心尖部附近很小的范围,而非胸骨后方,有时虽可放射至左臂,但极少达肘部以下。疼痛常于劳累后休息时出现,而非劳力时立即出现。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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