牛皮癣病因尚未明了,与下列因素有关:①遗传因素。多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。②感染因素。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状牛皮癣发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。⑥其他。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。
引起牛皮癣发病的原因还不十分清楚,一般认为与多种因素有关。遗传因素在牛皮癣的发病中起重要的作用,这已在家族和HLA的研究中得到了证实。牛皮癣病人的第一代亲属发生牛皮癣的机遇比一般人群高出40倍。感染方面得到证明的主要是链球菌咽峡炎,有些病人发病前常有扁桃体炎病史,对这些病人进行血培养可发现有甲型链球菌生长,血中抗链球菌O增高。在给病人做扁桃体切除后牛皮癣也能随之好转。除上述遗传、感染等因素外,免疫异常、脂肪或糖代谢障碍、精神刺激、外伤、季节变化以及内分泌、血液流变学的改变、某些药物,如心得安等都参与本病的发病,或使病情加重。因此牛皮癣病人在日常生活中应注意避免外伤,预防感染,保持乐观的情绪以防止蹭的复发及发展。
老年牛皮癣发病的原因多是饮酒,吃海鲜类食物有关。过度疲劳和感染因素也会比较多一些。局部感染是诱发老年人牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程。扁桃体反复发炎,与牛皮癣发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。
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