引起痛经的原因:1、子宫内膜异位症:继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部,可放射至女性生殖道、會陰、肛部或大腿,常于月经来潮前1~2日开始,经期第1日最为剧烈,以后逐渐减轻,月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,可能疼痛较轻,而散在盆腔腹膜的小结节病灶反可导致剧烈痛经。2、慢性盆腔炎:范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔冲血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,月经前后加重。痛经表现为双侧上腹不间断性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛部坠胀感。3、子宫腺肌病:进行性加重。呈严重痉挛性绞痛。多发于30岁以上经产妇。4、子宫粘膜下肌瘤:因肌瘤向子宫粘膜方向生长,突出于宫腔,影响经血排出,故可引起子宫异常收缩,发生痛经,表现为下腹坠胀、腰酸背痛,并伴有经量增多及周期紊乱。5、慢性宫颈炎:慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,当炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时,会引起痛经,主要表现为腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,疼痛在月经期、排便或悻茭时加重。琳球菌等所致宫颈炎,常导致宫颈管闭锁或狭窄,引起经血逆流,导致痛经。6、盆腔淤血综合征:表现为范围广泛的慢性淤血性痛经,并有下腹痛、低位腰痛、经期胸部痛等症状。疼痛往往在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,也有少数不间断痛。疼痛在患者站立一段时间后及跑、跳或突然坐下时加重,下午比上午重。常见于25~40岁妇女。7、生殖道畸形:宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞,使经血流出不畅、积血,诱发子宫平整光滑肌不正常收缩,从而发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛,下腹可能出现逐渐增大的包块。8、宫颈或宫腔粘连:宫颈或宫腔粘连引起经血流通不畅,而诱发痛经。多见于反复人流、子宫内膜结核等。
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