您好,诊断:根据慢性病程、周期性发作、节律性疼痛。可作出初步诊断;病史:慢性、节律性和周期性的上腹疼痛伴消化不良症状。辅助检查:HP检测试验阳性,上消化道X线钡餐检查和/或内镜检查明确。鉴别诊断:本病应与下列疾病作鉴别。慢性胃炎:本病亦有慢性上腹部不适或疼痛,其症状可类似消化性溃疡,但发作的周期性与节律性一般不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。胃癌:胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十分重要。胆囊炎、胆石症:多见于中年女性,常呈间隙性、发作性右上腹痛,常放射到右肩胛区,可有胆绞痛、发热、黄疸、墨菲征阳性。进食油腻食物常可诱发。B超检查可以作出诊断。胃泌素瘤,又称Zollinger-Ellison综合征,有顽固性多发性溃疡,或有异位性溃疡,多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺有非β细胞瘤或胃窦G细胞增生,血清促胃液素水平增高,胃液和胃酸分泌显著增多。
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