一岁的小孩有脑积水,这需要首先进行检查,确定脑积水的程度和病因,可以做一下颅脑磁共振检查看看,如果检查只是脑室略有增宽,为轻度脑积水的话,并没有什么太大影响,也不用治疗,定期的复查就可以了,如果检查脑室增宽明显,那就需要积极的处理,检查中存在中脑导水管或者三脑室狭窄堵塞的,可以做三脑室底造瘘手术,如果检查是交通性脑积水,没有发现梗阻的部位,可以进行脑室腹腔分流手术。
病情分析:1岁以内的小儿所患脑积水称婴儿脑积水。婴儿脑积水产生的原因多为中脑导水管狭窄畸形。胎儿期脑部感染、新生儿脑膜炎引起脑室粘连或颅底蛛网膜粘连,脑肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良均可导致脑积水。婴儿脑积水的临床表现特点:患儿头围进行性增大,前囟随之扩大隆起,头颅与身体的生长比例失调,特别是头大面小、前额突出、颅骨菲薄、头皮静脉怒张、头皮发亮;手指轻弹头皮出现叩破壶样声音;患儿举头困难,常呈低头姿势;由于脑积水对四叠体的挤压出现双眼“落日征”:低头上视困难,露白眼珠;嗜睡,易吐,经常抽搐,肢体力量差,甚至瘫痪等。婴儿脑积水,若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当,就会影响小儿智力和身体发育,甚至残废或夭折。因此,家长对婴儿脑积水一定要重视,要尽早到正规医院就诊,争取尽早明确诊断,尽早接受正确治疗。意见建议:脑外科手术为首选治疗方案到目前为止,对于先天性儿童脑积水,手术治疗仍是首选方案。小儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水,建议首先选用脑室镜下第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿,只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时小儿脑积水患者就诊时,脑积水已非常严重,导致大脑实质部分非常菲薄。此时,做普通的分流术风险相当大,容易引起颅内出血而致残,甚至致死。因此,需应用可调压分流系统进行手术,避免术后并发症。脑积水经治疗后,小儿脑积水患者的神经功能会逐步恢复。只要及时发现和治疗,绝大多数的小儿脑积水患者效果良好,可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育。
脑积水不一定影响智力,先天性和后天性也不能说明那个轻哪个重,或者说哪个好治哪个不好治。有些外部性脑积水可以自行吸收,但会不会给孩子其它方面造成影响就不好说了。不知道为什么你会在孩子11个月是给他做CT,没有什么原因或者症状吗?如果目前孩子确实如你所说与同龄孩子各方面发育情况没有差别,你就不用担心,可以继续观察,如果病情没有变化或出现其它症状,不需要频繁做CT检查,可以两年左右复查一下。如果想治疗的话建议还是保守治疗,他目前的情况属于常压型脑积水还没有手术的指征。以上是回答你的问题。建议:脑积水不一定会影响智力,但可能会影响孩子生长发育,如抬头、翻身、坐、爬、站立、讲话这些情况可能较正常孩子明显落后,还有孩子的反应是否灵敏,四肢肌张力、肌力的情况,异常姿势和原始反射情况等等,对医生来说要经过客观、科学的查体才能判断到底有没有问题,而不是家长凭印象。另外,脑积水这个病诊断虽然不难,但毕竟发病率较低,基层医院往往见的病人少,缺乏经验,建议你还是上大点的医院看看。
这病比较难说的,我是儿童医院的护士,我看见痊愈的不多,妈妈不要灰心,期望有奇迹
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