郭亚兵医生
已解答问题
Q:

乙肝病毒能完全根除吗?

A:

您好,目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素,无环鸟苷,拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。[详细]

Q:

乙肝治疗的复杂性有哪些?

A:

你好:所谓“难治”,主要是目前用于临床的抗HBV药物只能抑制HBV、而不能将HBV彻底杀灭和清除。乙肝病毒的繁殖是以复制形式进行的,它在人体细胞内或细胞核内不断地复制“零件”,然后再把这些“零件”组装成完整的病毒颗粒,在复制时还要有一个“模子”,学术名词称为“模板”,它比较稳定地深藏在乙肝病毒的细胞核内。目前的抗病毒药物对这个“模板”鞭长莫及。用药后,HBV的复制被抑制了。“模板”照样存在,一旦停...[详细]

Q:

国内乙肝患者药物使用情况怎么样?

A:

你好:国内的话主要受到我们经济情况的限制,太贵的药物可能他会用不起,很多患者是自费的,他不是说公费的或者医疗保险范围内的,用药当中就要顾及他的经济能,因为我们说治疗的长久性和长期性,你如果治疗时间太短,起不到疗效作用,比如说吃药,口服药和干扰素治疗,如果吃不够半年,吃不够一年,如果停药的话,一个是疗效不是太好,另一个问题是有可能复发之后一个重症发病的问题,所以我们治疗之前要考虑到经济的问题,尤其有...[详细]

Q:

喝酒对乙肝有什么影响?

A:

你好:喝酒对乙肝患者有着非常不好的影响,肝病最忌讳的就是喝酒。喝酒对肝脏有一定的损害。喝酒后会经过肝脏进行代谢,而其代谢产物乙醛不仅仅对肝脏有毒害的作用,而且还能抑制细胞的修复和再生,这样就会加重肝脏的受损程度。 意见建议:因此建议乙肝患者不要喝酒,以免加重肝脏的损害。目前最新技术治疗乙肝有很好的效果,你可考虑一下。平时要注意饮食清淡有营养,不能饮酒、吸[详细]

Q:

季节对乙肝患者有哪些隐患?

A:

你好:季节的变化对疾病发病,特别是乙肝丙肝来说,还没有太大的干扰。为什么呢?从流行病学调查来看呢,发病跟季节关系不大,它是散状发病,应该跟季节关系不大。但是冬季和春季为什么有的人就觉得肝病复发的机会就多,也可能是跟他容易感冒啊、受凉啊,这些相关的因素混合到一块,他觉得有这些问题。总的来说,季节的问题,冬季和春季还是要注意一些,可能这些季节在家的时间长,聊天、吃饭、喝酒,这个机会多。或者说他在家的时...[详细]

Q:

乙肝抗病毒治疗有什么意义?

A:

你好:乙肝抗病毒治疗有的意义,最主要的方式现在经过讨论经过大量的研究,比较明确达到共识的就是抑制病毒,抑制病毒就是抑制病因,那么肝病、肝炎的病毒引起来的乙肝或者丙肝,它是主要的病因,那么抑制这个病因之后就能够有效地阻断这个发展的过程,所以说抗病毒治疗是一个手段。那么我们现在抗病毒治疗并不能达到每个人的要求,完全治愈或者根除,特别是对于慢性肝病的病人是非常困难的,所以我们不要老是期望着达到完全治愈或...[详细]

Q:

为什么治疗乙肝不希望诱导出耐药?

A:

你好:有的药物的耐药是不一样的,有的药物耐药率低,有的药物耐药率高。耐药率高的药物,那么我们现在最早的口服药物是拉米夫定,拉米夫定(的耐药率大概一年是20%左右,吃到5年,大概是六七十左右,所以很难吃到三五年以上,大多数是吃不过的。那么现在我们开发这么多药,目的是为什么呢?很重要的一个目的就是要克服这种耐药性,药多了可以替换,出现耐药以后我们可以有药物来对付它。那么现在药物耐药这个问题会慢慢的,逐...[详细]

Q:

乙肝患者治疗为什么要遵照医嘱?擅自停药有什么后果?

A:

你好:如果是治疗过程当中,干扰素也好或者吃药过程当中,一定要遵从医嘱,要定期地随访。随访呢我想还是要抽个时间看看医生,做一些相关重要的检查,如果你不来,约一下医生,打个电话问一下,那么医生来指导一下。因为随访的问题我怎么强调也不过分的,因为我们碰到过很多教训,包括我们现在医院的病人。他开始吃药很听话,很听医生的医嘱,但是时间一长他就疲了,觉得我这个病就好了没什么事了,该干啥干啥,他就把这事冲淡了,...[详细]

Q:

乙肝抗病毒治疗大概要多长时间?

A:

你好:治疗病毒的复制一般需要一年到两年的时间。因为你在用干扰素的时候,病毒被杀死,但是病毒本身也会自己不断的复制,所以这就要看两者之间,那种力量更强大些;同时我建议你不要过分担心自己的疾病,因为只要肝功能正常的话,保持好的心态对肝病的治疗是很有用的。因为肝病的治疗是“三分治,七分养的”[详细]

Q:

乙肝治疗有没有又经济又合理的用药方案?

A:

你好:乙肝治疗合理方案,其实我们要针对不同的病人,不同的情况来考虑药的问题,但是从乙肝来说,这个效价比越高的药,它应该是作为首选,在不考虑其他问题下,在他的经济能够承受的条件下,我们要这么考虑问题。所以说从我们口服药来说,最便宜的是阿德福韦酯,但是阿德福韦酯抗病毒的疗效不高的,在我们四种口服药当中是比较低的,它抑制病毒的活性比较低。另外一个问题还是耐药率的问题,因为耐药率高就会影响它的疗效,我们一...[详细]

Q:

乙肝患者在饮食上有什么要注意?

A:

你好:乙肝患者宜食瘦肉,鱼,蛋,豆类(包括豆制品),牛奶,蔬菜,水果,植物油以及米,面类主食,并少食多餐。不宜食用的有油腻煎炸品,辣椒,葱蒜,芥末,浓茶,咖啡,可可等刺激性食品以及含有合成添加剂的食品与附着农药的菜果。禁止饮酒。宜多种维生素:维生素是参与人体各种代谢过程,并对肝脏功能和活力有重要作用的元素。各种新鲜蔬菜含有丰富的维生素B、C。以上是对“乙肝患者在饮食上有什么注意事项”这个问题的建议...[详细]

Q:

各国的乙肝治疗指南有没有什么推荐的药物?

A:

你好:中国的指南,欧洲的指南,和美国、亚太的指南,他们首选的药物,每个地方情况不一样,推荐不一样。比如像美国,首选的话还是用干扰素来治疗。我们现在抗病毒的药物对乙肝来说,分成两大类,一类是注射用的,皮下注射,是α干扰素一类;另外一类是口服药物,每天吃一片的,叫核苷类似物一类。核苷类似物我们中国上市的有四种,包括拉米夫定、阿德福韦酯、替必夫定和恩替卡韦,商品名叫博路定。这四种药品有各自的特点,治疗起...[详细]

Q:

哪些人群要做肝癌早期筛查?

A:

你好:需要进行肝癌筛查的人群也就是患肝癌的高危人群,这些高危人群包括慢性乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者,各种原因导致的进展期肝纤维化和肝硬化患者、嗜酒以及有肝癌家族史者。对于乙型肝炎病毒感染者不管病毒载量高低,以及不管是否肝炎发作均应定期进行肝癌的筛查,多数患者认为无症状乙肝病毒携带不会发生肝癌,这是一个错误的认识。祝你健康![详细]

Q:

肝癌早期筛查要做什么?

A:

你好:肝癌的诊断是治疗的前提条件。常规筛查和监测指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查(US)。诊断标准仍以病理学为金标准,包括肝脏占位病变或肝外转移病灶或手术切除组织标本经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。祝你健康![详细]

Q:

肝癌发生有何危险因素?

A:

你好:病毒性肝炎常见的乙型肝炎、丙型肝炎,慢性肝炎是我国肝癌最主要的危险因素。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬化,部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒为主要病因。预防病毒性肝炎,就要从接种乙肝疫苗做起,正确接种乙肝疫苗,乙型肝炎患者应及时正确抗病毒、保肝治疗,避免不合理治疗或者不健康生活习惯加重肝损害。祝你健康![详细]

Q:

肝癌早期筛查有何好处?

A:

你好:早期肝癌治疗效果很好,完全有机会根治,即使手术后复发,还会有机会再次手术治疗。晚期肝癌,虽然目前有很多治疗手段,但是主要的目的还是改善患者的生存质量,减少患者痛苦。所以,肝癌的早发现,非常重要,因此肝癌早期筛查能更有效的治疗肝癌。祝你健康![详细]

Q:

早期肝癌可以根治吗?肝癌早期筛查后要做什么治疗?

A:

你好:早期癌症还是非常有希望治疗的,目前的情况建议及时检查采用手术等方式进行治疗,但是需要根据每个患者的具体情况而定,治愈吕不同。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,患者多会出现乏力、食欲不振、进行性消瘦等症状,导致患者免疫力低下,无法与癌症抗衡,加重病情。因此,增强患者的免疫力是改善临床症状,延长生命的关键。祝你健康![详细]

Q:

酒精和肝癌之间有何关系

A:

你好:酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病。酒精肝的临床表现则包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类,酒精肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,会导致肝癌的发生。过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积,可能造成脂肪肝。此时继续发展会出现酒精性肝炎,加剧对肝脏的损害。如果没有及时治疗,有可能会发展成酒精性肝硬化,后期也有可能会转变成肝癌,所以说肝癌的病因跟酒精有很大关系,想要做好肝...[详细]

Q:

小三阳,应该怎么治疗?

A:

你好,如果检查发现是小三阳提示以前曾经感染过乙肝,比较多见的感染是母婴垂直传播,妈妈通常是乙肝患者,不要喝酒,清淡饮食,每年定期查肝功,无需刻意治疗。祝你健康。[详细]

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