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得宫颈癌就不能生育了吗?专家详解宫颈癌保留生育治疗

家庭医生在线 何诗雅 2019-11-30 01:55:26

宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤,近年来还有着发病率提高和发病年轻化的趋势。因此,不少宫颈癌患者正处于育龄甚至还来不及生育自己的孩子,当发现得了宫颈癌,她们的内心无疑会遭受双重的崩溃,并认为自己以后再也无法生儿育女了。但其实,随着医学的进步,宫颈癌治疗已经不必与切除子宫划等号,下面就请中山大学第一附属医院东院妇产科主任何善阳为大家介绍宫颈癌保留生育治疗技术。

宫颈癌治疗≠切除子宫 这些患者有望保留生育力

在很多人眼中,得了宫颈癌首要的治疗方式就是进行手术,而手术治疗则是要切除子宫,从而导致女性生育力的永久丧失。

何善阳主任告诉家庭医生在线编辑,在临床上,宫颈癌治疗并非完全与切除子宫画上等号,大部分患者其实无需切除整个子宫,当然也有少部分患者除切除子宫外还需对其他组织进行“清扫”。

“宫颈癌切除子宫一般是针对级别比较晚或是已经出现了淋巴结转移的患者,对这些患者而言,如果宫颈癌出现了转移,甚至卵巢等附件都需要一并切除。但另一方面,如果患者宫颈癌发现得比较早,比如说处于IA1期到IB1之间,尚未出现淋巴结转移,加上患者仍有剩余需求,这时可考虑进行保留生育力的治疗。”

说到具体的治疗方法,何善阳主任表示主要以宫颈锥切和宫颈广泛锥切为主,“因为宫颈癌的病变主要局限在宫颈,如果能在早期发现,这时候沿着宫颈进行锥形切除即可切除病变。对IA1的患者而言,进行宫颈锥切即可,而IA2到IIA期的患者则一般进行广泛宫颈锥切,但由于卵巢和子宫体被保留,她仍有生育的可能。”

宫颈癌治疗后多久能生育?生育会导致宫颈癌复发吗?

虽说对很多年轻的宫颈癌患者而言,保留生育力和怀孕生育是她们强烈的愿望,但何善阳主任强调,宫颈癌保留生育功能治疗最首要目的还是要治疗患者的癌症,延长她们的生命,因此术后的怀孕计划也不能操之过急。

“理论上说,患者怀孕生育与宫颈癌复发并没有相关性,但一般建议女性进行宫颈癌保留生育治疗后,需要等待一年再考虑怀孕。如果术后一年复查没有出现复发症状,HPV和LCT结果都是阴性,这时候方可开始备孕和生育。”

何善阳主任指出,如果患者遵循医嘱在术后一年经检查后再怀孕,一般不会对宝宝产生负面影响,但由于术后患者宫颈结构和宫颈粘液栓都会发生改变,这时候自然怀孕难度会增加,可考虑进行试管婴儿等辅助生育治疗。

专家介绍

何善阳,中山大学第一附属医院东院妇产科主任,博士生导师。

熟练掌握妇科常见病、多发病以及复杂疑难病的诊断和治疗,主攻妇科良恶性肿瘤的诊治,擅长微创手术治疗妇科疾病。对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、腹膜后肿瘤切除等妇科恶性肿瘤的微创治疗有丰富临床经验,尤其擅长于卵巢癌的全面分期术、卵巢肿瘤细胞减灭术和复发性卵巢癌以再次手术为主的综合治疗并取得满意疗效。

近年开展较多的妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗,荣获“羊城好医生”称号并当选“广东省杰出青年医学人才”。

本文指导医生:
何善阳

何善阳教授 主任医师

中山大学附属第一医院东院妇科

擅长疾病:妇科肿瘤规范化治疗[详细]

(责编:何诗雅 通讯员:何旭鹏)
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